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儿科
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李立明
主治医师
小儿内科
中国人民解放军陆军第八十二集团军医院
擅长:
呼吸道感染
、
小儿腹泻
、
急性肾小球肾炎
、
微小病变型肾病
、
新生儿肺炎
、
新生儿黄疸
休息中
暂无
月回答 0
2020年08月09日
第1次提问
9岁男孩子,扁桃体长期发炎化脓然后发烧,但是每次吃药能控制,就是复发时间频繁,这次从昨天下午开始发烧,扁桃体发炎肿大,还没化脓,该用些什么药呢?
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2020年08月09日
李立明医生
宝宝家长您好,感谢您选择我咨询。为了更好的解答您的疑问,我还要了解一下宝宝的情况。宝宝反复化脓有多长时间了?每次间隔多久?每次都化验血了吗?具体怎么治疗的?用几天药就好了?每次用多长时间?宝宝别的地方容易感染吗?精神状态怎么样?这次没有化脓,需要先查一下血常规➕ CRP判断一下感染性质,您可以先查了再咨询,能节省一次提问机会。
2020年08月09日
第2次提问
差不多3年了,最近两年比较频繁,几乎每月一次,几乎每次都是查了血常规和异常淋巴细胞或者c蛋白反应。从疫情开始每次复发就没去查了,都是看着化脓了就按照以前的用药方式用药,一般反复发烧3到4天,没发烧了扁桃看着就不红肿也没脓点了,每次用药都是白云山的头孢丙烯分散片,蓝芩口服液,小儿柴桂退热颗粒,康复新液或者淡盐水漱口,锡类散喷喉咙。偶尔一个月复发时会换一下抗生素,换的是头孢地尼分散片。期间有用过增强免疫力的💊,用过匹多莫德和泛福舒细菌溶解产物。这种情况有没有什么更好的办法改善呢,这次需要使用抗生素吗?目前只用了蓝芩口服液和小儿柴桂退热颗粒。
2020年08月09日
李立明医生
宝宝家长您好,急性扁桃体炎是指腭扁桃体的由各种病毒、细菌、支原体等感染导致的炎症,通常简称急性扁桃体炎,是一种很常见的咽部的感染性疾病,属于上呼吸道感染的一种,多同时伴有程度不等的咽部黏膜和淋巴组织的急性炎症。其中急性化脓性扁桃体炎以细菌感染常见,特别是链球菌性扁桃体炎,需要进行规范且足疗程的治疗,以减少扁桃体炎复发,预防并发症。某些病原体会滞留在正常人的咽部及扁桃体隐窝内,在机体防御能力正常时并不致病。然而,当人体抵抗力降低时,病原体则可大量繁殖,毒素破坏隐窝上皮,细菌侵入扁桃体实质而导致炎症。受凉、潮湿、过度劳累、有害气体刺激、上呼吸道有慢性病灶存在等均可成为诱因。上面我问您一般治疗几天,就是想看看疗程够不够,好多家长见不发烧了,就停药,其实这时候是把病原体抑制住了,还没有完全消灭,很容易再出现反复。还有就是总反复,宝宝有可能出现耐药菌的情况。此外宝宝查血常规有异常淋巴细胞,如果高的话,建议查一下EB病毒,看看有没有EB病毒感染。再有每次感染可能病原都不一样,建议这次再查一下血,如果提示细菌感染,就足疗程的用上抗生素,最少10天。蓝芩口服液,小儿柴桂退热颗粒是中成药,没有循证医学证据,平台不建议使用。平时要注意:1、日常养成洗手的习惯,可用肥皂涂抹双手,搓洗 15~30 秒,特别要注意指甲、指缝和手腕的清洗,随后用水彻底清洗干净,并用洁净的毛巾擦干。或使用酒精搓手液代替。咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕后要洗手。2、在靠近病人后不要摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴以避免感染。咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡,并将用过的纸巾扔掉。3、规律作息和锻炼的习惯,
戒烟
戒酒,做好口腔清洁。这样能减少疾病反复。希望我的解答能给您带来帮助。
2020年08月09日
第3次提问
每次用抗生素7~8天,查血常规的话今天太晚了明天白天去查,如果查血常规和以往一样是细菌感染就只用抗生素一种药吗?不需要搭配其他药吗?还有孩子这种症状反复3年基本上每月一次查询血常规都显示细菌感染,会不会是上呼吸道有慢性病灶,这种情况该怎么办呢?还有耐药细菌怎么查询,如果有耐药细菌了又该怎么办呢?非常感谢李医生的耐心解答了。
2020年08月09日
李立明医生
宝宝家长您好,一直抢救病人,我稍后回复您。
2020年08月10日
李立明医生
宝宝家长您好,实在不好意思,刚忙清。如果是
细菌
感染用抗生素一种就行,不用其他的药物。您分析的很对,有可能是慢性扁桃体炎反复发作,这几种情况,可以选择切除扁桃体。1、过去一年,反复的扁桃体发炎超过 7 次。2、过去两年,每年发作超过 5 次。3、过去三年,每年发作超过 3 次,并伴有至少以下一项症状:体温大于 38.3℃、颈部淋巴结肿大、扁桃体分泌物、A 组 β-溶血性链球菌检测阳性。耐药菌的话可以做咽拭子培养,但是培养出来的几率很少,可以多做几次,明确致病菌。如果明确了是哪种菌,会做体外的药敏实验,可以根据药敏实验选择合适的药物,足疗程抗感染治疗。祝宝宝早点好起来,有问题再联系。
TA的问答
你好,医生!宝宝9个月,8.16开始腹泻一天4次,后面吃了药后一天2-3次,基本上2次,比较稀,验了大便没啥问题,精神状态可以,喝奶也正常。目前喝腹泻奶粉20来天。还是一天2次稀便便
症状描述:1流鼻涕,2打喷嚏 患病时长:1天,昨天晚上有打喷嚏症状,今天白天上午吃完饭,5次喷嚏,流鼻涕,目前没有流鼻涕 用药情况:没有用药,准备观察用药。问:建议备药用什么 年龄:3周岁3个月 性别:女
5个半月宝宝口服五价轮状后大便变成稀的 颜色正常这样每天1次持续3天后又变成绿色大便了而且一天4次左右 精神状态很好 观察了4天还是每天都是4次绿色大便 今天查了大便显示白细胞+
医生您好,我家宝宝7月1日开始发热大概37度2左右,3号晚上发高烧39度,吃了退烧药,头孢和奥司他韦。但是还是反复发烧咳嗽流鼻涕,有喘息声,今晚去了医院拍片子医生诊断是肺炎需要住院,今晚医生让我们输液,医生问一下我家宝宝需要住院吗?宝宝一岁五个月。体重11公斤。
2岁小孩昨天晚天晚上8点左右被蚊虫叮咬,到现在肿胀严重
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