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好的，我来看下回复你。

我先翻了下去年的检查记录以及解释，
之前主要是有一些肝肾的良性的囊肿、慢性支气管炎，以及冠脉有钙化的情况。当时结合问诊排除了冠心病等情况，另外，高血压也在吃药。
“1.肾囊肿属于良性的改变，从单肾变成双肾，不能说是严重，本身也不需要处理，所以这点别担心，继续随访就行，主要关注大小的变化。2.肝囊肿也是良性的问题，不需要担心，胆囊壁粗糙主要是长期的胆汁刺激导致的，如果经常有右侧上腹疼痛或者进食油腻食物后疼痛，要考虑为慢性胆囊炎的一些迹象，需要消炎利胆治疗，没症状的话可以不管，注意饮食规律就行了。3.慢性支气管炎，目前已经合并了肺气肿和肺大泡形成，这是长期抽烟的结果，所以治疗并不是处理支气管炎，你如果能做到完全戒烟，咳嗽症状会逐渐好转的，目前的肺大泡范围很小，血里的二氧化碳浓度也不高，不存在改善血养分这方面问题，解决的根本办法就是戒烟。否则的话，肺大泡会持续进展，将来会导致严重的肺气肿，并影响到心脏的功能。4.冠状动脉粥样硬化，没有达到冠心病的程度，因为目前你运动耐力可以，也没有严重的活动后胸闷胸痛症状，可以说冠脉血管是够用的，可以做个颈动脉彩超情况，决定是否需要他汀来治疗，同时要注意冠心病的危险因素的预防，主要是控制好血压、戒烟等。汇总起来，你目前有两大类的问题，但还好都不算严重，一个是动脉硬化，一个是肺大泡。这两类问题，第一类动脉硬化是不可逆转的，所以只能往前走，但是我们通过戒烟、适当锻炼、控制好血压可以延缓疾病的进展程度，只要达不到引起心脑血管疾病的程度就可以了。第二个肺大泡就是戒烟一条路，戒烟的话，慢支会逐渐改善，肺大泡有一些在长期戒烟后也会逐渐缩小，现在没有指征处理肺大泡，也没有必要，但烟必须要戒”。

今年的体检有几个小的情况，我们等会儿再来解释，我先来补充一些问诊看看：

1.你爸爸目前的戒烟情况如何？
2.高血压的控制情况如何？目前在服的药物有哪些？
3.腹股沟斜疝的手术是什么时候做的？目前除了皮肤有突起以外，有没有腹痛症状？
4.去年曾建议做个颈动脉彩超来评估动脉硬化情况，这一年有做吗，有的话检查结果可以提供吗？
5.平时咳嗽咳痰等症状如何了？
6.平时是否经常有胃痛、胃胀不舒服？有没有反酸烧心等？

好的，稍等啊，问题不大，我来逐步解释。

这几个问题我们来逐一解释：
1.腹股沟斜疝的问题：目前从体格检查来看，鸽子蛋样大小的突出，按压可回纳，应该是考虑以前缝合的地方被再次突破了，但是没有完全突破，也就是有斜疝复发的可能性，但是现在不需要干什么，定期复查和随访，将来如果再复发可能需要重新做个斜疝的修复手术。

2.卡托普利+吲达帕胺这样的降压方案，这俩药物都是药效相对较短，要注意一早一晚各测量一次血压看看，别有遗漏的高血压状态。监测2周试试看，如果有血压不稳定，到时候我们再好好调整调整。

3.颈动脉彩超检查是评估颈动脉的，一般不会评价到脑动脉，你检查结果中做的那个不能准确评估动脉硬化情况，那个检查叫做经颅多普勒，是通过流速测量来反应是否有血管狭窄，但是属于间接的证据，影响因素太多，血管走形迂曲等等，一般临床已经不用这个检查做评判依据了，你爸爸有高血压问题，年龄在51岁，体重偏胖一点，建议要评估一下颈动脉彩超，才能反映是否真的有动脉硬化，以及到底动脉硬化的程度如何，这个检查也方便，下次去医院建议顺便查一下。

4.幽门螺杆菌阳性，这个亚洲人群感染最多，比例也很高，一般都是家族性的聚集现象，跟我们共餐有关，现在国内提倡公勺公筷，很大一部分也是为了避免幽门螺杆菌的交叉感染。HP阳性的主要影响在于胃部，增加胃病的风险，如果没有胃痛、胃胀等胃部不适的症状，不一定要考虑HP根治治疗，这方面后续也可以到消化内科再去咨询一下，如果要根治的话，主要就是吃集中消炎药和胃黏膜保护剂，要吃一段时间。

5.甲状腺的结节，这个现在也很多人都有，大小在4mm，比较小，血流也没有异常，定期复查就可以了，不用担心。

6.心脏的超声，心肌的顺应性减退跟你爸爸常年高血压有关，控制好血压就行。

7.骨密度检查提示骨密度值偏低，主要是平时多锻炼身体，晒晒太阳，有条件的话补补钙，基本上也就可以了。

有别的疑问你再提出来，我再来解释。