2017年05月19日
第1次提问
张医生您好,我叫姜丽今年48岁。我的肚子周围时i干会疼痛,也不是大疼就是那种不舒服,手按着疼,胀,不吃饭觉得有点饿,吃了胀难受。早上还感觉恶心,大便不成/,
2017年05月19日
第2次提问
晚上还睡不好觉,起夜2~3次。吃饭不好,不要想吃饭。胀胀的上顶前年做了胃镜,好像是啥胃炎,开点药吃了几天症状就消失,这年把就又不舒服
2017年05月19日
张坤医生
姜女士,你好。
你说你是肚子周围疼,是肚脐周围?姑且认为你是肚脐周围。
是这样的,内脏疼痛定位一般定位不准确,单单胃肠道而言,首先考虑胃炎、结肠炎,因为小肠发病很少。
你的症状多,有上消化道的(进食后腹胀、饥饿腹痛、晨起恶心)
2017年05月19日
张坤医生
也有下消化道(大便不成形),还有神经系统(失眠)。所以,很难用一种器质性疾病去解释。
所以,需要考虑功能性胃肠病的可能,但前提是要排除器质性疾病。
建议如下:
1有条件的话,完善一些常规体检项目,一定要做粪便常规+隐血(非同日,2次)、幽门螺杆菌检测(呼气试验)。
2如果上述项目都是正常的。可以考虑用一些对症治疗的药物:
复方阿嗪米特(或消化酶、或西甲硅油)消胀、改善饮食;
活菌制剂(双歧三联活菌、复方嗜酸乳杆菌、地衣芽孢杆菌任选一个)调节肠道菌群;
改善睡眠药物(地西泮、舒眠胶囊,需要精神类处方)

希望能帮到你。
张坤医生
再次补充一下,48岁的女性,也要考虑更年期综合征的,不过用些对症药物也是可行的。
上述药物除改善睡眠药物之外,副作用很少。