2020年08月09日
第1次提问
我家宝宝7月24日出生,孕周39周,出生体重3650克,出生没2天,在医院就感觉呼吸声比较重,后来咨询医生说影响不大,多观察,之后住院的几天没有出现了,出院回来后,就是感觉每次吃奶呼吸声很重,胸部起伏比较大,有时候吃完奶呼吸也很重,有种鼻塞的感觉,但是睡觉状态中呼吸声就还好,嘴唇里面一圈颜色偏深,偏紫,然后这两天伴随其他的问题,突然之间吐奶,而且是几乎每次吃完都会吐,之前都没有这种情况,水状伴随着块状奶,每次醒来的时候嘴巴里都在吐泡泡,睡觉有时候张着嘴巴,然后呛奶也变频繁了,用奶瓶喂呛奶,母乳喂养也呛奶,今天早上数了一下呼吸,频率在一分钟50次左右,前2天太闹了,喂完奶换完尿不湿也一直哭,非要站起来抱着,昨天凌晨到今天早上就一直睡,睡醒了就哼哼,也不哭,之前闹奶都会哭的很大声音,社区8月4号上门体检体重是3.95kg,混合喂养,母乳为主,母乳左右2边差不多10分钟左右,奶粉一天喂1到2次左右的样子,现在是吃90毫升,还会另外喂一下母乳,大便次数这几天是6到9次,小便也是6到9次,每天喂奶7到8次左右,然后今天早上去医院检查,拍了胸片和抽血,麻烦医生帮忙看看结果,盼复,感谢

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2020年08月09日
刘兴楼医生
1. 您好!孩子的病情我已了解,目前的病情不是很严重,不用太担心。
2. 根据您提供的病史来看,孩子的主要问题是呼吸快,呼吸不畅,另外有呛奶。从检查结果来看,查血的结果还好,基本正常。胸片右肺可以看到有小块片状影,左肺看不清楚,拍照没有拍好。
3. 基于以上症状和检查结果,一是要考虑是否有鼻塞,另外就是呛奶引起吸入性肺炎。目前不好鉴别。如果孩子的精神状态好,可以先按照前一种情况处理,先用生理性海水清洗一下鼻腔,再可以用我们医院自制的鱼腥草滴鼻液滴鼻。另外就是要合理喂奶,目前的奶量可能多了,可以适当减少每次的奶量。因为吃多了容易呛奶,而且孩子会有腹部不适。若按照上述处理后,情况缓解,就不用担心。
4. 若是没有缓解或是继续加重,则确实要考虑肺炎(吸入性肺炎)可能,则需要行肺部CT或是住院治疗。
5. 注意观察孩子的精神状态,吃奶情况以及大小便。吃奶后要记得拍嗝,每次拍约半小时,直至孩子出现打嗝为止。
2020年08月09日
第2次提问
您好,我又重新排了胸片结果,麻烦帮忙看看,然后这个情况需要住院吗?肺部听诊了有痰,没有杂音

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2020年08月09日
刘兴楼医生
左肺大部分被心脏遮挡,看不清楚。是否住院要依据孩子的精神状态和呼吸情况,因为这是判断病情轻重的。如果精神状态好,安静状态下呼吸平稳,可以先按照我说的治疗观察。否则,还是要考虑住院治疗为宜。

TA的问答

患儿年龄:7岁2个月 其他不舒服症状:上周五出现不舒服症状,小朋友说脑袋疼,肚子里面好像在煮一锅带气的汤。半夜高烧,39°多,用了一次美林。第二天一早再次高烧,八点多服用完美林8ml 后,一直没退烧,并且疯狂打冷颤,全身抖动,按不住,牙齿打颤,大约两分钟(自出生后第一次出现这种状态)。之后开始慢慢好转(中间多次补充电解质,想要去医院,小朋友不配合) 就医及用药情况:两次美林。退烧后,服用阿奇混悬液,以及小快克 需要解答的问题:不再高烧后,时长说冷,并且身上多处出现疑似荨麻疹的疹子,主要出现在手肘,屁股,膝盖处。这种情况,去医院的话需要做哪些检查或者在家如何护理? 症状及患病时长:4岁半孩子。2.5天。4月7日下午开始咳嗽,中午连续咳嗽,晚上偶尔咳嗽。4月8日白天咳嗽不多,晚上有阵发咳嗽。 4月9日4:30分开始发烧,38度。无其他症状。 就医及用药情况: 自己预约了一个上门的核酸检测,检测了22种病毒和细菌,结果为流血嗜血杆菌阳性、鼻病毒阳性。目前没有用药,只4月8日晚喝过1次小儿豉翘颗粒。 需要解答的问题:应该对症用什么药物。小孩对头孢这些药物并不过敏,无不良反应。症状及患病时长:发烧两天,白天37度多,晚上38度多 就医及用药情况:小柴胡,蒲地蓝 需要解答的问题:麻烦您看下小孩是什么引起的发烧?病毒还是细菌还是支原体?怎么治疗?他一个多月以前得过支原体,是否有关?症状及患病时长:宝宝两个月起不怎么吃奶,吐奶,身上湿疹反复,特应性皮炎,大便少有点稀,金黄色。去查嗜酸细胞最高10.4。之前有吃很多头孢,安儿灵,赖氨酸口服液,健胃消食口服液,都没有效果,全部药物停了。母乳忌口后本来奶量上升了,湿疹也消下去了。又去复查降到6.4,医生又建议我喝深度水解奶粉修复肠道和母乳混合喂养,白天深度水解奶粉,晚上母乳,结果喝了深度水解奶粉又下降了。大便变绿,一天最多排便五次,请问是什么情况?是过敏已经好了,不用喝水解奶粉,还是其他原因? 肝功还没有复查。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:一个月内反复肺炎两次 第一次住院为2月18日晚,医生诊断说是乙流,肺部感染,住院五天出院,测支原体是阴性。 出院两个星期,3月7日再次入院,诊断人博卡病毒加细菌感染,住院9天出院。 出院两天于今日(3月19日)再次发烧,医生要我们自行选择是否住院,查血说是病毒加细菌感染,开的门诊输液治疗,具体见图片。 就医及用药情况: 住院接受治疗两次 需要解答的问题:应该如何治疗,如何用药,如何调理