2020年08月09日
第1次提问
宝宝是36周加4生的,现在第44天,前天测黄疸还是9.5左右,我是O型血,请问这个严重吗?我看到说黄疸一直不退影响宝宝大脑什么的,很担心!

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2020年08月09日
赵静医生
您的问题已收到,感谢对我们的信任。
综合您的提问、编辑好信息后会把我的想法说给您。您暂时请不要着急追问,因为总共只有两次追问的机会,我会适时提醒。
2020年08月09日
赵静医生
1.严重性跟危害性:宝宝是早产,本身黄疸完全的消退时间就比较晚。如果宝宝的体温正常,吃奶反应很好,整体状态良好,我觉得家长就不必担心,目前的黄疸程度轻,对宝宝危害不大,可以继续动态监测。

2.黄疸的原因:从概率上讲,宝宝目前黄疸消退延长的原因,一方考虑与早产儿有关,另一方面,如果母乳喂养的话,考虑会与母乳性黄疸有一定的关系。还有一些少见的原因:比如各种各样的细菌或是病毒感染和先天性的结构异常,暂时不能排除,可以完善抽血:甲功三项,血常规及肝功检查。

3.眼下的处理:
①如果有母乳喂养,可以暂停母乳3~5天,看看黄疸有没有大幅下降,如果能有明显下降,临床考虑与母乳相关,以后继续母乳喂养,动态监测黄疸变化就可以。
②另外,因为母乳的重要性是再好的奶粉也无法替代的,所以对暂停母乳存在顾虑,那就直接完善上述检查,排除有无这些病理性因素。

目前的时间及黄疸程度,不考虑溶血性黄疸。
目前的黄疸程度也不推荐口服药物治疗。
2020年08月09日
第2次提问
在出生15天的时候查过甲功,有一项抗体高!(我在怀孕期间一直是两个抗体高,但并未用药),这个和他黄疸有关系吗?这个抗体高的话,是不是他也得用药?他现在是纯母乳喂养的。

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2020年08月09日
赵静医生
1.宝宝目前甲功的这项指标与黄疸关系不大,目前从检查来看,可以暂时不考虑甲功异常导致。这个指标也不需要口服药物。
2.纯母乳喂养的话,依目前描述我考虑黄疸原因与母乳喂养关系可能会较大。可以考虑暂停母乳喂养3天到5天观察皮肤黄疸变化。
第3次提问
他现在总是用劲的努,吃完奶就用劲,脸都通红,基本每次吃完奶都要用劲到吐奶,睡不踏实,总是哼哼唧唧用劲,今天中午吐了好多,请问这怎么了?我要是停母乳喂养的话,奶粉量怎么控制?

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2020年08月09日
赵静医生
1.看图片,呕吐的量还是不少的。这种呕吐情况很常见么,还是偶尔吐一次?
如果偶尔呕吐一次,并且是在侬劲或是活动后出现,不必太担心,大多是由于宝宝年龄小,外界因素(活动后、哭闹或是用劲,导致腹内压增高,胃食管反流造成。可以适当多抱,拍嗝或是平卧时尽量太高床头或是宝宝上半身(有30度夹角)就可以。
2.宝宝是早产,再加上目前44天,大脑皮层发育还不完善,容易出现用力或是侬劲,甚至一用力全身发红等表现,您可以日常给宝宝做做抚触(全身,可以查找相关视频,每天2次)有利于神经系统发育及完善。另外,建议每月给宝宝做一次生长发育评估。
3.目前宝宝体重有多少?可以告诉妈妈大体的计算方法,比如宝宝现在3.5公斤,每天的总奶量需要3.5公斤×150毫升。所以如果一天8次,3小时喂养一次的话,每次就可以喂60到70毫升,如果不够或是不到3小时就有饥饿感,可以酌情增加奶量。您可以按照这个方法计算,这个剂量是宝宝的生理需要量。

TA的问答

孩子脸上起红点 是什么情况需要用什么药症状及患病时长:两天一夜 就医及用药情况: 口服:伊可新、拜奥 涂抹:美宝烫伤膏 需要解答的问题: 赵医生您好,宝宝目前出生第17天,有两日表现为脸部通红、肚子响、尤其夜间明显不适 吃完母乳后,立刻会放屁拉粑粑 吃完奶粉后,也会有稀便,但是不会放屁 大便一天5到6次,放屁有时会崩粑粑出来 喂养母乳,基本上1小时一次 奶粉,3小时一次 目前肛周有红色疹子,冒白头 想问下引起宝宝不适的原因症状及患病时长:纯母乳喂养 孩子三个月零15天 一天拉便便四次到五次左右 拉便便拉的次数多 有水 一直这样拉 就医及用药情况:无就医 需要解答的问题:请问拉便便四次到五次左右 拉的时候有突噜突噜的声音(给有水似的)拉出来是金黄色 挺稀 没有拉过糊状便便 这样是否是正常?害怕是肠胃不好一直拉肚子 症状及患病时长: 孩子今年5岁女孩,三天前半夜突然呕吐,喝水都吐,没有其他症状 就医及用药情况: 当天去查血常规,做腹部B超,如下图所示说需要打针,打了三天阿莫西林克拉维酸钾,西咪替丁,维生素K1,利巴韦林等输液,打针过了1天后孩子没有呕吐,就是胃口没那么好,除了这个没别的症状,过了3天再查血常规结果如下图所示, 需要解答的问题:孩子去年3月份突然发烧呕吐然后检查肠系膜淋巴结肿大打针了,从那以后这个病犯了5次,不知道该怎么办了,还有血常规帮我好好看一下,因为我最近新改装了房子急着住进了1个多月,然后出去外面住了,担心甲醛对孩子的影响,希望你能帮我解决这个问题!万分感谢症状及患病时长:孩子开始说喉咙痛,接着呕吐,5月12号凌晨左右呕吐了四五次。到现在为止时不时说肚子好痛,喉咙也好痛。肚子是肚脐附近痛。 就医及用药情况:12号凌晨看医生开了磷酸铝凝胶,13号晚照了b超,医生开了四磨汤。 需要解答的问题: 孩子现在还时不时肚子痛,喉咙痛,该怎么办呢?