2020年08月09日
第1次提问
张医生,您好!我是一周前去药店测血压,然后,血压正常,心率快,当时114,然后第二天去医院就医。因为之前也是一直觉得腿软没劲,所以,大夫让做了甲状腺B超,甲功五项,钾钙钠,心肌酶,血常规,尿常规,心电图,检查结果,除了心电图显示窦性心律过速,室内小阻滞,其它都正常!医生说,可能是神经功能紊乱,就是单纯的心率过速,然后,开了参松养心和倍他乐克,倍他乐克是25毫克,每天半片!我已经吃了九天,但是,每天检测心跳,白天偶尔会一百,一般都是90左右,晚上85左右!想问一下,是不是吃的剂量不对,为什么心率还没降下来呢?
2020年08月09日
张金丽医生
您好,感谢您的信任。
如果您没有明显的心跳不齐,仅仅是心跳快,那您可以暂停参松养心胶囊。
您在监测心率的同时也需要监测血压,在血压能够耐受的情况下,酒石酸美托洛尔您可以吃每次半片,每天两次,监测3-5天,如果心跳仍较快且血压可,那可以加到每天三次,逐渐加量。
还有就是基本生活方式的调整。低盐低脂饮食,注意休息,保证睡眠,避免焦虑紧张,适当的运动等等。
2020年08月09日
第2次提问
您好,谢谢回复!我现在血压正常,您觉得我这个心率快有大的问题吗?心电图说心室小阻滞,心脏会有问题吗?我看网上说倍他乐克不能直接停药,是这样吗?如果还是每天半片,是不是心跳降不下来呢?如果加到每天吃一片,那心跳多少正常呢?另外,监测心跳,是不是需要固定时间呢?每天几点监测合适呢?现在心跳还是90左右,是不是还是不正常呢?有运动或是收拾完家,监测心跳就成一百了!
2020年08月09日
张金丽医生
窦性心律是正常的,如果您没有特别不舒服的,其实可以不用吃药的,尤其是活动过后,心跳增快这是正常的生理反应,必要时可以临时吃半片。
您描述的心电图应该问题不大,最好把您的心电图发一下我再看看。
倍他乐克是不能突然停药,但如果您是每天吃半片,是问题不大的,可以直接停,如果实在不放心可以先减成1/4片,观察2-3天,心跳没有反弹再停。
您用的倍他乐克药效是持续不了一天的,如果您心跳持续跳的过快,是需要规律口服一段时间的,每天至少两次,才能维持住药效,逐渐降下心跳。
心跳在60-100都算正常范围,也看您的耐受性,如果平时都是70-80次左右就再用药降一降。
没必要固定时间监测,您可以选择您相对方便的时候,也可以选择早中晚睡前,休息及活动后等等,有所对比,但不要过度关注。
2020年08月09日
第3次提问
好的,我把心电图上传,您看下,我现在是早晨吃半片,刚测了一下,心跳84,晚上基本也就是这个数值左右,基本上不了90,您觉得我还需要加量吗?还需要继续服用多长时间这个药呢?基本降到多少,就可以停药了?是不是停药前监测心跳,数值不超过80就可以了?

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张金丽医生
心电图问题不大,不用担心,定期复查就可以了。
药可以再吃上2周左右看看,每次半片每天两次,心跳控制在80次左右即可。在此期间有所好转可以先减到每次1/4片,每天两次。如果心跳还是比较稳定,那就可以停药了,以后备着,必要时可以临时吃半片。
希望我的回答能够帮到您,还请您不要太担心,如果还有什么不清楚的可以再咨询我或者去医院就诊。祝您一切顺利,身体健康。

TA的问答

医生,最近压力比较大,昨天喝了咖啡睡不着,今早上六点钟半就醒来了,因为做了一个很难过的梦,就在睡梦中哭醒了,然后醒来之后背和肩膀很闷,想捶打,而心尖尖有一直被挤压的感觉,就不停的深呼吸感觉会好受一些,因为我睡觉会有口呼吸,我以为是缺氧,但是过去二十多分钟了还是没有好一些,我应该去医院吗医生你好,我现在哺乳期,14个月,我以前心率都是比较快,静止状态下都是八九十次,做心电图都是窦性心动过速,不过我肯定是因为紧张导致的,以前也有过心脏早博但是看过医生都说没关系,也做过心脏彩超都没问题,但是最近自己摸脉搏静息状态都是60次每分钟明显比以前少了,但是心脏没有感觉什么不舒服,只是长期喂奶,睡眠不足晚上夜醒很多次,人精神不好容易疲惫症状描述:两胸之间下面一点从下午五点开始疼,也不是一直疼,疼一下两下就不疼了,然后过一小会儿又疼。我之前还有心脏疼连着胳膊,一抽一抽的,也不是一直疼,过一会儿就好了。我很害怕这是不是心梗啊… 医院检查:七月做了心脏彩超 心电图 窦性心动过速 其余没什么 用药情况:之前吃过一次倍他乐克控制心率,是因为发烧了,心跳太快…才吃的女,33周岁, 2020年10月份和2021年8月份体检,心电图检查结果窦氏窦性心动过缓。 经常会有的情况是:气短、乏力,经常会需要深呼吸,睡眠不好的时候第二天胸痛明显,近期头晕较严重。头晕程度为感知力下降,最严重的一次是站不稳我有室上速,发作次数也不是很多,现在已经用药(心律平)已经服用2个多月了效果还可以,看了介绍副作用比较大,所以想停用需要注意那些问题。