您好,看到您的问题和化验结果,没有实际看到宝宝,从临床常见角度帮您分析,希望有所帮助。从您提供的结果看,宝宝大便偏稀,有少许脓细胞,但是不多,目前首先考虑急性肠炎。病因主要与感染,腹部受凉等肠道菌群失调所致,是一个综合因素。
1.感染,这个季节正是轮状病毒,诺如病毒活跃的季节,一些肠道细菌也比较活跃,而宝宝年龄小,正是免疫低下的阶段,容易感染,肠道黏膜损伤,菌群失调,导致肠炎。2.受凉导致的宝宝消化不良,这个可能与天气有关,天气炎热,穿衣偏少,或者空调使用,宝宝腹部受凉,特别是睡眠时宝宝没有盖好腹部,消化功能紊乱,加上肠道菌群失调,出现肠炎表现。3.辅食不好消化,加重大便异常。以上原因都可以导致宝宝腹泻,但目前主要考虑还是感染的可能最大,不见的肯定是细菌感染,但是肠道有炎症反应。
用药:常规用药:1.首先给予益生菌调节肠道菌群,建议布拉氏酵母菌散一次一袋,一天一次。有利于改善大便情况。2.给予蒙脱石散,保护肠黏膜治疗。一次三分之一袋,一天三次保护肠黏膜。与益生菌分开半小时服用。3.自备口服补液盐III,随时备用。如果大便特别稀,次数多,精神不好,尿量少,需要考虑加用口服补液盐III,一次一袋温水250ml冲兑,放置保温瓶,然后每半小时10-120ml给予少量多次口服,防止脱水。腹泻病特别需要预防脱水治疗,所以补液盐的使用很重要,单纯喝水不能补充电解质,要注意观察。4.抗生素暂时不用,目前大便我认为不能肯定细菌性感染,可以动态观察,两天后复查大便常规,动态观察大便变化。
居家护理,注意观察宝宝精神状态好不好,同时注意体温,如果宝宝精神萎靡,尿少,或者出现发热等要及时就诊。如果精神状态好,可以居家观察。腹部不要受凉,少用空调,按需哺乳,辅食清淡,密切观察。