2020年08月09日
第1次提问
医生你好,25月龄宝宝,8月5日傍晚开始发热,37.5-37.8度左右,精神状态和饮食都没有问题于是没有处理。8月6日醒来已经退烧,白天有外出游玩,下午发现有流清涕和咳嗽,咳嗽感觉像是被痰呛到那种。晚上感觉他有发热,测额温没有低于37.5。8月7日鼻塞流清涕和轻微咳嗽,下午发热37.8-38度左右,晚上服用4ml美林布洛芬,不久后退烧后。8月8日上午醒来又有38度左右发热,服用4ml美林,随后退烧。傍晚又发热,睡前服用4ml美林后退烧。至此一直精神状态很好,睡眠因为鼻塞稍有影响,饮食胃口不佳但也有进食和饮水。今天8月9日醒来后又发热38度,目前还有点没睡醒的状态。
2020年08月09日
孙旭医生
您好,感谢您的信任,请稍等一下马上回复您。
2020年08月09日
孙旭医生
虽然不知道您给孩子测的是腋下的温度还是耳温枪的温度,但孩子有38度的发热,肯定还是有低热的现象。因为腋下温度超过37度4,在发烧耳温枪的温度超过37度8,算是发热。而且目前发热已经超过72小时,对于这种状况,最好到医院进行就诊,查一下血常规和c反应蛋白,并且让医生帮助看一下扁桃体是否有化脓、耳朵是否有中耳炎以及肺部听诊是否存在异常。

因为从您描述的症状看,孩子似乎是呼吸道感染的症状,但普通病毒感染造成的呼吸道感染,通常在3~5天发热能消退呼吸道症状可能会持续两周甚至三周的时间。虽然病毒感染能持续5天的发热,但超过72小时最好进行血的化验,看是否存在细菌的感染,又由于孩子年龄比较小,呼吸道感染或者中耳炎这种情况就容易延长发热的病程。因此我们推荐,即使孩子精神状态良好,发热超过72小时,最好也去医院检查一下。

如果是病毒感染,并不需要额外的其他的抗生素进行治疗,发热3~5天左右可以消退,最长一般会上到7天。腋下体温超过38度5或者是耳温超过39度需要应用退烧药。

如果肺不听诊无异常,嗓子也没有化脓,孩子目前有流鼻涕和咳嗽的情况,流鼻涕的现象,可以使用生理性海盐水喷鼻腔缓解鼻塞。也有助于里面粘稠的鼻涕清理出来。避免由于鼻涕倒流而造成的孩子刺激性的咳嗽。这时如果家里有雾化剂,可以使用生理盐水雾化,每日三次,每次两毫升,对缓解咳嗽也有帮助。但如果咳嗽严重的影响到了睡眠,可以同时配合口服易坦静进行治疗。

TA的问答

症状及患病时长:孩子昨天晚上开始腹泻,拉水样大便,肚子疼,同时有低烧症状,拉了四五次,夜里两点多呕吐一次,吐出了不少未消化的食物。持续低烧,今天中午变为高烧,今天早上大便一次,大便有变浓稠,但不成形,今天没有说肚子疼,发烧手脚发热。昨晚只喝了一些粥,今早吃了一个面包片,喝了几口粥,中午也吃的很少,喝了几口粥一点点面食。 就医及用药情况:昨天晚上喂了肠炎宁颗粒半袋,三联一袋,蒙脱石散一袋,没吃退烧药。今天上午去医院化验了血和大便,说是有点炎症。今天中午吃了阿莫西林一袋半,喝了一袋葡萄糖酸辛,吃了两粒胃肠安丸,发烧温度变高后喝了对乙酰氨基酚滴剂。 需要解答的问题: 现在该如何用药?症状及患病时长:儿子,8 个月大。 4月 18 号,开始发烧,4.18 晚上温度 38.5,半夜温度 38,4.19 早上 37.6,中午就剩 36.6。图 4 和 5 身上的红点,不知道是皮疹还是被蚊子咬。4月 10号 打了麻腮风疫苗,不知道有没有关系,当时还没有蛋黄排敏,家里人就带去打了。孩子爸一直咳嗽发烧。4.22 开始一直低烧,一直 37 出,昨晚 23 号夜38 度,今天又 37 度了。查血结果是今天的,Saa 很高和 c 反应蛋白高,是不是病毒性感冒引起的炎症。这边的医生老是说得吃消炎药,我不敢让孩子随便乱吃。图 2 是昨天才起来的红疹,看起来像痱子,不知道有没有关系。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 昨天晚上吃的羊肉串比较多,晚上11点开始肚子疼呕吐,一共吐了6次,早上起来口渴喝完水又吐了,目前还有轻微疼痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要去医院抽血?吃点什么药?孙医生下午好。我女儿2岁10个月,体重15.5kg。 去年9月合胞病毒肺炎;2月25日感染支原体肺炎住院两天,5号出院,后吃药➕雾化听着不咳嗽了,但未拍片复查。 这周一早上又发烧了。验血两次。 因为总是肺炎生病,这又病了,我现在不知道怎么办,请指教。 发烧情况: 4月1日早上5点发烧39.3度,后吃3次退烧药最高39.7度,2号早上38.5度后未再发烧, 用药:医院输液头孢两天,后口服头孢克肟,今天口服第4天。 鼻涕:3-5号逐渐加重,开始黄,6号早上好了点开始有点清。 咳嗽:3-4号偶尔,5号加重,今天6号早上开始有痰,午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。 需要解答的问题: 问题: 1.刚刚肺炎痊愈,又细菌感染,现在咳嗽,是否有再次肺炎的可能?如何防止? 2.头孢的用药疗程是怎么样的?现在是否需要再输液或者雾化? 3. 和胳膊相比,手指血血常规检验是否准确? 4. 什么时候需要复诊/上医院? 5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月,我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息? 周末打扰了,非常感谢您耐心解答。症状及患病时长: 1岁开始突然不吃饭,开始长了上下四颗板牙,吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果,爱吃馒头,这两天突然发烧,最高38.5,晚上有点咳嗽,白天状况好,能睡整觉 就医及用药情况: 38.5吃了三次美林4M L 需要解答的问题: