2020年08月09日
第1次提问
女27岁,常年头晕。头晕时表现为头顶胀痛,走路不稳感觉要晕倒,伴随着身体发热,但不发烧,头晕为间歇性,晕的时候大概几秒钟,自己目前还能控制不晕倒,但严重影响工作生活,同时常年耳鸣。医院做过脑CT,核磁,多普勒,颈椎以及耳朵相关检查,均检查不出原因。 患病时长:5年以上,越来越严重 患病时长:
谭来勋医生
您好!
问诊收到,我将充分分析后尽快回复。
此条信息请勿回复,以免浪费您一次宝贵的问诊机会。
多谢关注!
2020年08月09日
谭来勋医生
您好!
阅读了您的描述,我认为需要补充一些信息,以便回答更准确。
1、有失眠(难入睡丶多梦或易醒)史共多久了?每次失眠持续多少天、两次失眠间间隔多久、在何情况下失眠好转?
2、5年多来,所述头晕热感等异常每次发作持续数秒,两次发作间隔多久,间歇期有何异常?
3丶所述头晕热感等异常在何情况下(坐丶卧或立位,安静或活动时等)易发?
4丶近期有无发热丶咽喉痛丶鼻塞丶流鼻涕丶咳嗽行走不稳?
5、您所述头晕热感等异常与颈椎病丶血压丶血管口径丶脑供血和心脏病等无关。既往有何疾病史吗?
6、还做过何检查丶结果如何?
7、服用过何药、效果如何?
多谢信任!
2020年08月09日
第2次提问
1.失眠很少,经常犯困或睡不醒,多梦 2.头晕发作频率,有时候很久几个月都没事,有时候连续几天都难受经常犯,每次持续几秒钟 3.坐或立的时候好像更易发,可能是怕晕倒心里原因,人多的时候更易发 4.近期有过感冒,刚好 5.没有什么病史,唯一一点就是例假常年很少,也没有改善 6.做过的检查有多普勒,CT,颈椎,核磁,还有精神测试,有些焦虑,其他检查均无异常 7.吃过养血清脑颗粒,有稍微改善;还有敏使朗,疏肝解郁胶囊等中成药,无明显改善,还看过中医,喝中药有稍微改善
谭来勋医生
多谢补充信息。
等会我尽快回复。
多谢关注!
2020年08月09日
谭来勋医生
03:00
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谭来勋医生
01:14
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谭来勋医生
您好!
1、您所述情况有躯体形式障碍、焦虑状态的可能。您的种种不适,可能都是该病的表现。吃好丶睡好、玩好,是保健良方。
2、躯体形式障碍是包括焦虑状态在内的心理障碍的核心症状。当各种不良情绪和心理状态内化为各种躯体性不适的症状时,称之为躯体形式障碍。这时,患者往往对自身情绪变化的体验淡化,而强化某些躯体疾病症状的体验(如失眠、头昏、头痛、麻木无力等)。相关检查一般查不出其责任病灶。
3、治疗躯体形式障碍,最重要的是要针对焦虑状态治疗。运动、心理治疗是很重要的措施,但对症状重、病程长者,往往效果不好而需结合药物治疗。曲唑酮(50~100㎎/晚 服用半年~1年)或文拉法辛(75mg/次 1~2次/日 半年到1年)是很常用的抗焦虑、治疗睡眠障碍的药,效果好丶付作用小而适于长期服用。
4、躯体形式障碍、焦虑状态一般为心理疾病,需要长期运动、心理和药物治疗治疗。多快好省的方针,在此并不适用。盲目违背治疗本病的规待,只会使疾病顽固化而徒增治疗难度。
5、服药等治疗措施是为了身体健康,具有可行性的治疗措施必定是获益为主。
6、有些中成药可对躯体形式障碍治疗起辅助作用。如乌灵胶囊(3粒/次 三次/日)、舒肝解郁胶囊(2粒/次 二次/日)或参松养心胶囊(4粒/次 三次/日)等,可选用1~2种配合抗焦虑药使用。
多谢关注!
2020年08月09日
谭来勋医生
01:36
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2020年08月09日
第3次提问
去年冬天做过一次脑电图,无异常,还需要再做吗? 你开的处方有两种药,上边的回复的文字还说曲唑酮(50~100㎎/晚 服用半年~1年)或文拉法辛(75mg/次 1~2次/日 半年到1年),搭配乌灵胶囊或舒肝解郁胶囊,到底按照哪一个?
谭来勋医生
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等会我尽快回复。
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谭来勋医生
02:34
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TA的问答

你好大夫,我想向您咨询一下关于癫痫方面的疑问。主要是女朋友对备孕很在意。关于遗传方面的 1.正常家庭正常夫妻的孩子有没有可能患上癫痫? 2.家里没有人得过癫痫,只有妹妹大概4岁的时候犯了病,后来确诊为癫痫,那我们家族中是否算家族性病史? 3.母亲怀妹妹的时候,最早不知道有她了,吃了治胃病的药,应该是西药,对这个病产生是否有影响呢。 4.能不能确认是否是遗传呢?医生,你知道僵人综合征有什么好的治疗方法吗? 症状描述:早期症状,全身疼痛僵硬。行动困难。现在全身无力。右腿大腿根肌肉痉挛,疼痛。卧床行走非常困难,需要辅助。 患病时长:3个月 医院检查:针级肌电图。腰椎穿刺。血+脑积液GAD抗体,副肿瘤相关。 用药情况:盐酸度洛西丁(一日三粒)盐酸乙哌立松片(1日三粒)氯硝西泮(一日5mg)症状描述:呕吐厉害,头晕,血压高,本身有糖尿病史 患病时长:一个月 医院检查: ct 核磁 用药情况:盐酸雷尼替丁注射液 已酮可可碱注射液 吃的药是 : 通心络胶囊 阿托伐他汀钙片 卡托普利片 阿司匹林。 格列喹酮。 参芪降糖片儿患病时长:9号早上发觉舌头发麻,左眼有些不适 症状描述:左半边脸僵硬,左眼闭不起来, 医院检查:10号早上,在上海瑞金医院检查是面瘫 用药情况:昨晚自己买的b1和甲钴胺片吃,今天早上在医院配的泼尼松,已吃 瑞金医院神经内科医生让我一周以后再针灸,不然会加重,中医院医生说要现在就针灸,不然会爆发更厉害,我也不知道听谁的好了,症状描述:半年两次。较去年比较频繁。去年只发生了一次。整个头痛的时候,很大情况下是因为劳累以及吃坏肚子。每次疼痛很明显在于两个耳朵三个手指往上的位置靠近太阳穴?以及右边的脖子好像是三叉神经的位置。十分疼痛。 患病时长:患病已经大概超过六年了吧。 医院检查:医院检查的那个医生,他说像偏头痛又不像癫痫,但是我看了您的描述,是否我也类似于这种原发性的癫痫 用药情况:奥卡西平每天三粒,在8月份以后,每天四粒听从医嘱。 我想要咨询医生,像我这种情况不严重,但是真的非常影响我的生活,这种东西能不能靠手术能解决,然后我吃奥卡西平也吃了很久了,我总觉得奥卡西平虽然没什么用,我是有坚持在吃的,嗯,可能会不会是吃奥卡西平,然后我就不会晕倒,但是我会很痛,我晕倒的情况只有是在我特别劳累的时候,我真的会就晕倒。我现在也很无奈,但是我也不知道怎么样去解决。吃中药会不会更加温和一点的