2020年08月08日
第1次提问
吴教授好,我孩子三岁五个月,昨天晚上八点钟发现她发烧,然后一直发烧到现在。中途有短暂的退烧,反复。 刚刚从湘阴县人民医院儿科急诊回来,医生诊断为手足口病(医院有她幼儿园同学因手足口在住院),医生建议住院打针,我们家长不想孩子打针,有没有不打针保守治疗的方法?(现孩子喉咙、嘴唇周边、左脚脚底板均有少量疱疹,食欲很差。一直高烧38℃~39℃之间,暂未服用退烧药,精神状态良好)

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2020年08月08日
吴奎医生
您好,感谢您的信任与咨询,让您久等了。
考虑诊断:手足口病
1.宝宝3岁多,有发烧,有疱疹,精神状态好,去医院看医生看了,初步考虑诊断:手足口病。
查血常规白细胞略增高,CRP略增高。流感阴性。EV71阴性,应该不是重症手足口。
目前已经开药了,那就把药吃好。边吃药边观察。
2.典型手足口病,是以口腔,手足及肛周皮肤疱疹为主。不典型的手足口病也不完全都只局限于手足和口腔,身上皮肤也有皮疹。手足口病的病毒有很多种,类似于有很多兄弟姐妹一样,它们的表现不完全相同。
3.手足口病,发烧一般都是有一个过程的,会有反复3-5天,也有的没有发烧。烧退,然后疱疹逐步消失。它是具有传染性,非常强,注意隔离,一般隔离时间为两周。它需要传染科就诊。
4.手足口病是由于病毒感染所致,所以,主要是对症治疗,无需使用抗生素。
建议您可以使用干扰素喷剂喷有疱疹的地方。
5.家庭护理,一是多监测体温,随时记录体温变化,对他的病情是有一个很有用的评估。二是,注意卫生,手的卫生特别重要,需要隔离,防止传染给他人,也是保护自己。三是注意饮食,最好选择容易消化食物,软的,流质的食物,温的食物,对他更有帮助和消化。四是密切观察其他症状,由于免疫力出现下降,可能会有腹泻,咳嗽等情况,如果出现了,您还需要医院复诊。
2020年08月08日
第2次提问
刚刚孩子说嘴唇很痛,吞咽也有痛,是不是正常反应? 现在除了服用蒲地蓝口服液和用这个优儿灵喷雾外,还需要使用其他药物吗?我们这边的医生还是建议明天去输液。请问是必须去输液吗?希望吴教授指导我们用药!
2020年08月08日
吴奎医生
您好。疼痛,那是很正常的现象,疱疹,是谁都疼,所以,前面有说了生活饮食的问题:能吃就吃,不要强迫,吃多少算多少。而且会持续一段时间,可能是3-5天。
至于药物,它没有特效药,所以,不论用何药,都不能立即有用。
至于输液,就看见接下来的体温,精神状态等实际情况。不是必须要输液的,有的也能自愈。
当然,严重的手足口,还是需要住院治疗,因为它可以危及生命。
2020年08月08日
第3次提问
现在孩子除了服用蒲地蓝口服液外,您还有没有其他可以推荐的辅助性药物? 需要服用抗病毒口服液或者西药类的消炎药吗?吴教授,真的想麻烦您推荐一下药物或者病情一直不好转的话有没有其他备选的用药方案?
2020年08月08日
吴奎医生
您好。确实没有特效药,包括中药或者西药。前面推荐的干扰素喷剂,可以试一试。
退烧药就是布洛芬或者对乙酰氨基酚等药物。
前面医院开的蒲地蓝等药,可能有些辅助作用,先吃着吧。

TA的问答

宝宝即将满三个月,今天排便数量较多,突然一次开始排便颜色出现异常,后续接连三次排便情况相似,类似黑色状的有点想固态的海苔一样的感觉女婴,年龄23.5月,前天晚上睡觉穿着单薄,可能因此着凉、感冒。昨天白天便开始流鼻涕、打喷嚏,但精神状态良好。今天凌晨开始发烧,用耳温枪测温在38.0-38.1之间,仍然流鼻涕、打喷嚏,精神状态良好,食欲正常,但两天没有排便了。扁桃体有水泡,请问医生怎么处理?小孩子去医院也要走发热门诊,挺折磨人的。医生,你好,小孩6岁,女孩,上周三说有点喉咙痛,从星期五晚上开始发烧,吃布洛芬退烧不理想,周六在社区诊所问了医生,吃氨酚右敏口服溶液与蒲地蓝口服液,吃了能维持四小时左右能退烧,然后会继续烧,然后还有点拉肚子。现在在县人民医院检验了血常规,人民医院说需要住院,但是小孩吃饭,以及状态都比较正常,我们做不了决定要不要住院,想听听医生的判断?你好,5岁男孩确诊是甲流,已经吃药了,晚上睡着了,用水银温度计测温腋下39.5度,要不要叫醒吃退烧药!吴医生您好,我孩子8个月,今天上午打了乙脑灭活疫苗。白天食欲减低,其他未见异常。傍晚开始发烧,最高烧到了39.6度。现在孩子睡了,呼吸比较重,没有哭闹。我们给他喝了水,用了降热贴和冷敷的方法,都没见退烧。请问现在要怎么处理好呢?