您好,您不用太紧张
根据上述病史,分析和建议:
1.孩子年龄12月21天,病程半天,以发热为主要表现,没有其他症状。
目前多考虑为:急性上呼吸道感染。
大多数婴幼儿发热为:急性上呼吸道感染。
病原体最常见是病毒感染。上呼吸道病毒感染没有特效药,通常是可以自愈的,病程大约一周左右,但是在病程3~5天时,可能会出现发热的高峰期。
2.目前宝宝的情况,精神状态还可以,故只需要关注体温变化,及时对症退热。如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,补水是关键,一定注意继续密切关注体温变化即可。
这里要强调,体温的高低并不和病情的轻重成正比。不是说体温越高病情就越重。其实体温升高是人体的一种自我保护机制。体温升高,使人体内的病原菌繁殖能力下降。有助于病情的缓解,所以我们退热都不是特别积极,不用太担心高热的问题。退热的目的只是为了让孩子能舒服一点。当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,布洛芬0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
一般是不推荐布洛芬和对乙酰氨基酚交替用或者联合应用,以减少不必要的多种药物反应。不过24小时以内已经用了4次布洛芬,仍然有发热,需要用退烧药的,建议换用对乙酰氨基酚,反之亦然。
3.让孩子不用穿着臃肿的衣服,也不用盖得太厚。让孩子的热量更快的散发出来,有利于退热。
4.其他支持性干预措施包括合理膳食、维持充足的液体摄入、摄入温热的流食(如温热的果汁、水等等)、增加空气湿度、保证休息、及时增减衣物等,这些都有利于缓解孩子的发热症状。
6.如果发现孩子在体温正常的情况下,精神状态很不好的;或体温高热不退的(已经吃了足量退烧药);或者体温频繁超过39.5℃;发热情况越来越严重(热峰越来越高,发热间隔没有拉长)。这些均提示孩子可能感染比较严重,需要再到医院就诊评估。
7.总的来说,目前倾向病毒感染引起的上呼吸道感染,先在家里对症退热,观察孩子体温、精神状态等变化,如果精神状态变差,体温持续高热不退,需要医院就诊。
希望我的答复对您有所帮助,也祝愿宝宝早日康复。