2020年08月08日
第1次提问
宝贝下午开始发热,状态没有平时那么活跃,爱发火。食量正常,现在手掌脚掌特别烫,38.4°到38.8°之间,额头温度37°。吃了点小儿柴桂退热颗粒,宝贝不给贴退烧贴。请问医生怎么处理?整体温度是否还会上升?
2020年08月08日
唐铭医生
您好,很高兴能帮助到您。我想再多了解一下宝宝的情况。
1.发热时体温最高多少度?有没有寒战,惊厥?
2.除了发热外还有其他什么症状,如咳嗽,流涕,淋巴结肿大及其他表现?
3.大小便情况如何?
4.宝宝精神状态如何?进食量了?
5.周围有没有人发热,感冒或咳嗽的?
根据您的补充,我再予以详细解答。
2020年08月08日
第2次提问
身上体温正常,就是36.8°到37°!额头在37.4°!唯独手掌心和脚掌特别烫,都在38°这节。 吃东西时看着他有点恶心的感觉,有呕的现象,但没吐。中午下午有打嗝。其他症状没有。 大小便都正常,和其他天一样,大便正常。 精神状态没有平时那么活跃一点点,不顺心容易发火。食量正常。 周围家人朋友没有人感冒发烧。
2020年08月08日
唐铭医生
您好,您不用太紧张
根据上述病史,分析和建议:
1.孩子年龄12月21天,病程半天,以发热为主要表现,没有其他症状。
目前多考虑为:急性上呼吸道感染。
大多数婴幼儿发热为:急性上呼吸道感染。
病原体最常见是病毒感染。上呼吸道病毒感染没有特效药,通常是可以自愈的,病程大约一周左右,但是在病程3~5天时,可能会出现发热的高峰期。
2.目前宝宝的情况,精神状态还可以,故只需要关注体温变化,及时对症退热。如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,补水是关键,一定注意继续密切关注体温变化即可。
这里要强调,体温的高低并不和病情的轻重成正比。不是说体温越高病情就越重。其实体温升高是人体的一种自我保护机制。体温升高,使人体内的病原菌繁殖能力下降。有助于病情的缓解,所以我们退热都不是特别积极,不用太担心高热的问题。退热的目的只是为了让孩子能舒服一点。当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,布洛芬0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
一般是不推荐布洛芬和对乙酰氨基酚交替用或者联合应用,以减少不必要的多种药物反应。不过24小时以内已经用了4次布洛芬,仍然有发热,需要用退烧药的,建议换用对乙酰氨基酚,反之亦然。
3.让孩子不用穿着臃肿的衣服,也不用盖得太厚。让孩子的热量更快的散发出来,有利于退热。
4.其他支持性干预措施包括合理膳食、维持充足的液体摄入、摄入温热的流食(如温热的果汁、水等等)、增加空气湿度、保证休息、及时增减衣物等,这些都有利于缓解孩子的发热症状。
6.如果发现孩子在体温正常的情况下,精神状态很不好的;或体温高热不退的(已经吃了足量退烧药);或者体温频繁超过39.5℃;发热情况越来越严重(热峰越来越高,发热间隔没有拉长)。这些均提示孩子可能感染比较严重,需要再到医院就诊评估。

7.总的来说,目前倾向病毒感染引起的上呼吸道感染,先在家里对症退热,观察孩子体温、精神状态等变化,如果精神状态变差,体温持续高热不退,需要医院就诊。
希望我的答复对您有所帮助,也祝愿宝宝早日康复。

TA的问答

呕吐1天。近4个月来反复出现呕吐,大便次数增多,血常规提示病毒或细菌感染,大便常规无粘液,白细胞0~3个/HP。呕吐后会发热。8月份带到儿童医院检查,考虑肠炎,病毒感染,予枫蓼肠胃康合剂治疗,2周后再次出现吐奶,大便次数增多。半个月到一个月左右发作一次。到我们县医院予头孢噻肟,西米替丁,补液治疗可好转。昨天解大便2次,糊状。今天纳差,喝了少量奶粉,中午喝了奶粉后大量吐奶。到县医院予头孢噻肟,西咪替丁,补液治疗 。19点回家后喝了100毫升奶粉,喝完后就呕吐。解大便一次,色黄,可堆起来。精神差,无发热,偶尔打饱嗝,哭闹。唐医生,这种情况如何治疗呢?小孩每次输液就哭闹不止,这种考虑胃肠炎吗?为什么会反复发作呢?这种在家可以服用什么药治疗呢? 蛋白过敏,六个月前纯母乳喂养,六个月后混合喂养,吃深度水解奶粉,1岁断母乳,现在在吃深度水解奶粉,每次240毫升,每天三次,辅食每天2次,每次一小碗菜,少量饭。本来应该转适度水解奶粉了,但是病情反复,一直没有转适度水解奶粉。症状描述:5月10吐奶,并且吐出来黄色胆汁样粘液 患病时长:大概10天内出现了两次,两次都是在睡着后!一次是刚吃了奶没多久 一次是在3点左右吃了一点儿米粉,过了2个小时睡着后换姿势竖抱一会儿吐奶的,两次都是吐完几分钟又吐 连续这样三次 最后两次都有黄色胆汁样粘液 第一次没有在意想着应该是吃完了奶睡着了我没有来得及拍嗝导致的压迫胃部导致,两次都是吐完了就睡着了 醒来没有什么异常,平时很少吐奶,除非是她不听话吃完奶以后非得趴着会吐一点点! 医院检查:没有去检查 用药情况:没有用药今天小孩有一点发烧,37.4-38度左右,洗澡的时候才发现后背有很多小点点,胸前和手臂也有少许,她说有一点痒,目前精神状态良好,我刚刚用炉甘石擦了一下症状描述:医生您好,我家宝宝今年三岁八个月,今天晚上洗澡之后突然全身尤其是后背和大腿起了很多这种有点凸起的略发红的包,没有别的不适,请问这是过敏引起的么?孩子脸上起疹子,有三五天了,不像蚊子咬的不知道什么原因