2020年08月08日
第1次提问
老人没有力气,不想吃饭。腿上有斑点,肿,走路会痛。

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王玲医生
您好,感谢您的信任,马上为您详细解答。编辑信息需要一点时间,感谢您的耐心等待,本次可不必追问。
王玲医生
01:48
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王玲医生
下肢水肿的原因包括心源性水肿,肾源性水肿,肝源性水肿,内分泌性也就是甲状腺功能减退性水肿以及下肢血管病变水肿和药物引起的水肿。不同的疾病,除了伴随下肢水肿这个共同的症状之外,它还有相应的临床表现作为鉴别。
1、心源性水肿:多同时伴有胸闷气短,特别是活动以后的胸闷,尿量减少或者不能平卧,平卧后呼吸困难加重的情况。因为心功能不全主要的表现就是呼吸困难、乏力和水肿,特别是双下肢的水肿。做超声心动图检查可协助诊断。
2、肾性水肿:肾脏疾病可以表现为下肢水肿,但是常常是表现为全身性水肿,面部也会出现水肿,颜面姜黄,尿常规内尿蛋白阳性,可伴血肌酐高于正常。
3、肝源性水肿:肝脏合成能力下降,出现低蛋白血症,出现全身的水肿,同时伴有双下肢水肿;检查肝功能可明确诊断。
4、甲状腺功能减低性水肿:伴随着甲减的一些表现,比如说腹胀,心率慢,胖头肿脸,记忆力下降等。他的下肢水肿是非凹陷性的粘液性水肿。提检甲状腺功能三项就行,能够协助诊断。
5、下肢血管病变性水肿:多伴有体位性水肿,长时间的站立、行走、下蹲或坐位以后,因为下肢血流循环障碍,可以导致双下肢水肿,如果改变体位以后,双下肢水肿也会得到缓解消失。
6、药物性水肿:比如长期服用激素类药物或者钙离子拮抗剂,往往也会导致双下肢水肿。
我把下肢水肿这些可能性都给你列出来,主要就是给你提供一个参考,你看看哪些症状有,哪些症状没有,你告诉我,咱们为下一步的诊断的提供个依据。
2020年08月08日
王玲医生
02:02
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2020年08月08日
第2次提问
我们家在村里,条件不好。我奶奶70岁,性别女。血压测过两次,一次60,一次70。其他没有检查。 没有力气已经9天,前6_7天一点都没吃,并且说话没有力气,这两天开始吃了一些东西,说话声音大了些。一直没有呼吸困难,现在也没有。但是现在一直躺在床上,也没有力气站立,或者行走。 身上的斑点背后,手臂都有,基本全身除了脸都有。不痛不痒,按一下好像没什么反应,会不会是村里医生输液然后过敏了呢? 以前体检全身没有什么大的毛病,糖尿病高血压都没有,没有肝病,不饮酒抽烟。没有食用什么药物。 这次是从做了很累的农活开始无力的。身上的斑点是从村里的医生输液开始有的,大概从无力的第三天输液。 其他的指标还没查,所以没办法告诉您,明天我们去查一下再告诉您。​
王玲医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年08月08日
王玲医生
02:09
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2020年08月08日
王玲医生
00:41
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2020年08月09日
第3次提问
今天去检查,由于吃了早餐,只能检查心电图,明天去检查血液,肝和肾了。心电图显示正常。但是医生说不代表心脏没有问题,因为奶奶是在行走时会有颤抖感觉,躺着是没有问题的。奶奶昨晚吃了些饺子,今天早上吃了10个饺子,中午吃了一碗饭。最近可以吃东西了。尝试着下床,用拐杖可以走一些路,但是双脚还是肿的,还是会肿痛,走路不能拐弯。是不是说明情况有所好转了呢?

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王玲医生
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2020年08月09日
王玲医生
老年人只要胃口好,能吃进去东西,能正常排尿排便就好。饮食给清淡好消化的饮食,做成饺子,粥饭,鸡蛋糕,烂面条都行。里面加些蛋白质粉,防止低蛋白引起下肢水肿。皮疹原因很多,可以是过敏来的,包括食物或药物,也可以是感染,接触什么易致敏的东西引起来的,皮肤过于干燥,洗澡过于频繁,血管通透性过大,血液系统问题等等原因,有时根本就查不出原因。个人建议您如果不痛不痒,以口服新鲜水果蔬菜为主,喝牛奶以补足维生素C和钙质。如果局部瘙痒严重,抹炉甘石洗剂,摇匀之后在有皮疹瘙痒的地方均匀涂抹。口服维生素c和钙片协同抗过敏。
腿肿你看看肝功中蛋白低不低,在血压允许的情况下,口服双氢克尿噻和螺内酯各一片,早上口服,以利尿消肿。每周口服3天即可。避免电解质紊乱。
2020年08月09日
王玲医生
希望我的回答对您有帮助,如您还有不清楚的地方欢迎继续向我提问。祝健康。

TA的问答

症状及患病时长:小拇指头这个今天早上摘纱布,纱布粘肉了,一用力拽,口子蹦开流血了,我就用流动水冲血,然后云南白药撒上,然后刚刚美团买的双氧水碘伏棒送到,我双氧水冲了,碘伏棒擦了,最后图三图四是消毒完的。昨天去医院前我一直流血在家,我用云南白药撒上去,然后小姆指头这个位置不好,白药粉上去一直掉,我爸就用我家挖耳勺挖云南白药撒上去😭,不卫生啊,今天手不会动了,就小姆指头这肉肿胀。 现在是最后一张图这样,感觉小姆指头拉着紧,然后我爸一直挑着我去打破伤风😭说怕我埋怨他,划算的地方肿胀,我不用打针吧,不想打 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好王医生,我现在家里有位老人需手术,血压降不下来,现在用了安博诺,准备加络活喜和倍特洛克,你看可不可以? 症状及患病时长:我好像二阳了,核算,有特别浅的印子,表现的是头痛受不了,嗓子不是很痛,嘶哑。昨晚开始头疼的,体温一会37.2一会36.8。现在温度也是36.9,请问芬必得牌子的布洛芬怎么喝,几个小时喝一次。5点喝的优甲乐,还是和优甲乐叉开4个小时吗?还用喝什么药?莲花?清开灵?浦地蓝,蓝琴口服液,还是四季抗病毒? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3天 王大夫好,本月24日凌晨两点睡,一直做梦没睡好,25日早上起来整个人无力萎靡,以为是缺觉,中午睡了一会开始发热,傍晚买到温度计测出来38.4度,后吃了一粒布洛芬,夜里温度降到37度,晚上睡前吃了第二粒布洛芬,睡眠质量尚可。26日感觉好了,早上体温36.3度,下午体温36.1度,傍晚吃了烧烤,抽了两根烟,凌晨一点多睡。27日早上起来觉得头热,测体温36.9度,嗓子不舒服觉得沙沙的,但是嗓子不疼,开始拉稀,但是就一两次,肚子不疼,午睡后体温37度。然后一直到现在,体温一直37度,是怎么回事呢?症状及患病时长:医生忘记问了,我现在甲减控制不错,半年查,都合格了甲功血,那我想继续好好保持下去,那我应该多久吃一次鱼,包括蝶鱼深海鱼,鳕鱼,鲤鱼河里有鱼,还有虾包括小龙虾。海带紫菜,这些我都爱吃, 就医及用药情况: 需要解答的问题: