您好,感谢您的信任和等待,您提供的病史资料我已经详细看了。医生诊断疾病需要详细的询问病史并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查才能够得出相对准确的判断。
如果您以前做过心电图以及超声心动图检查结果都是正常的,那基本上可以排除心脏方面的器质性的疾病,发生心源性意外的风险是比较低的,您不用过于担心。
根据您描述的症状,有心慌的症状,有心跳加速的表现,需要考虑到心律失常,所谓心律失常也就是我们老百姓口中所说的心脏乱跳,通常表现为心搏有力(咚咚直跳),心跳加速(像机关枪一样哒哒哒哒的跳),或者是心跳节律不规整(乱跳),患者常常有漏搏感,合并心悸、胸闷、头晕、手脚发麻、全身无力等等症状。心律失常常见的类型包括阵发性室上性心动过速,阵发性心房纤颤,室性早搏,房性早搏等等,从您的症状特点来看,考虑室性早搏或者防性早搏的可能性比较大。
早搏是常见的心律失常类型,在我们正常人中也可以出现。在疲劳焦虑,睡眠不好的情况下,早搏的发生频率可能会增加。当早搏发生的时候,心脏的血流动力学会发生一定的变化,就会导致出现胸部不适的症状。如果您近两天已经服用过胃药,症状没有明显的缓解,那么考虑到早搏所导致的症状可能性最大。
此外,还需要考虑有无心脏神经官能症。这是一种自主神经功能紊乱所导致的疾病,而本心脏本身并无器质性的病变。多见于女性,临床表现除了心悸之外,还常常合并有心率加快,心前区或者是心尖部隐隐作痛,同时伴有疲乏,失眠,头晕,头痛,耳鸣,记忆力减退,等神经衰弱的表现,并且在焦虑情绪激动的情况下更容易发生。针对心脏神经官能症,给予口服倍他受体阻断剂以及谷维素等药物可以改善症状(推荐服用倍他洛克缓释片47.5毫克每次,每日一次,谷维素片20毫克每次,每日三次)。
今年疫情大家都不容易。尤其是您目前所处的乌鲁木齐,近期处境可能会比较困难,会有一些心理方面的波动导致了躯体化的症状。
积极向上的心态,适度的体育锻炼,充足的睡眠,合理的饮食,和谐的人际关系,辅助以必要的药物治疗,是我们保持健康的秘诀。
以上是我对您提问的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢,祝好。