王俊英
主任医师
内分泌科
山西省中西医结合医院
休息中
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2020年08月08日
患病时长:2019.4月查出甲亢，七月检查后减药量，以后每次检查指标都在正常范围。慢慢减药量，第一张是三月份的检查结果，三月份以后每天半粒甲疏咪挫，第二张五月份检查结果，每天四分之一粒，八月份复查发现指标不正常。请问王教授我这个是甲亢复发了吗？应该怎么办呢？因为甲亢一直没有备孕，按这个病情是不是备孕还要等一两年才可以呢？谢谢医生
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2020年08月08日
你好，根据你的化验结果，你目前甲亢复发了。复发的甲亢应该重新开始初始治疗方案，至于备孕现在也可以开始，或者等这次甲亢控制以后，只要甲状腺功能正常，就可以备孕，孕期换成丙硫氧嘧啶就可以了。现在先选择甲巯咪唑片。我建议你甲巯咪唑应该从10-15毫克/天开始。注意休息 不要劳累、生气。化验肝功能和血常规，减少碘摄入。
2020年08月08日
谢谢王教授，还有两个问题
1.开始初始治疗方案意思是不是要重头开始治疗，还需要1-2年才能考虑停药呢？
2.是不是指标处于正常范围内就可以考虑备孕？备孕时换成丙硫嘧啶？
TA的问答
症状及患病时长：我老公19年体检的时候查出血糖偏高，但是没有去处理过。(12年体检结果还是好的，中间没有体检过，直到19年体检)
21年经常餐后特别疲惫，才去医院查，空腹血糖18，确诊了糖尿病。
就医及用药情况：21年吃了一年的二甲双胍肠溶片，每天三餐饭后各吃0.5g/片，一天吃到了1.5g。但是血糖控制得不是很好。
22年去复查，空腹血糖11.9。鉴于已经吃到了1.5g/天，剂量不好加上去了，医生建议换药。(同时医生建议复查肝肾功能，都是好的。)
需要解答的问题：
我老公当时对血糖控制住没有信心，拒绝换药，同时把二甲双胍也停了，停了有半年的时间。现在我介入，想要让他重新服药。他这两天在家用血糖仪自己查，空腹
12.3，餐后2小时14.6。给他买了达格列净片，10mg/片的。还买了二甲双胍缓释片，0.5g/片的。同时家里还剩一瓶二甲双弧片，0.25g/片的。
请问医生，他是否可以二甲双胍和达格列净两者联合用药，都吃到最大剂量？还有就是我在网上查二甲双胍餐前服用效果较好，之前餐后服用是不是不太对呢？联合用药应该怎么吃，肠溶片好还是缓释片好呢？阿卡波糖他是不是吃不了，因为经常腹泻。症状及患病时长：近期体检查出促甲状腺素偏高，游离甲状腺素偏低，确诊桥本氏甲状腺炎4年，无明显不适，容易疲累
就医及用药情况：不曾就医，无用药
需要解答的问题：是否可以确诊甲减？能否给我开药？你好 我刚刚问妇科那边说我是多囊 让我吃药 调整激素
然后她说让我过来问问 控制体重的食谱 目前没有糖尿病 但是很爱吃甜的 我现在有点太胖了好像 让我过来问问餐前低血糖反应。测试血糖4.多发作的很频繁。尝试过增加肉蛋奶效果不佳。现在经常恶心，隔几天就腹泻。您好，治疗甲减的优甲乐可以和4阿司匹林肠溶片同时服用吗？因为医生都要求早餐前吃
