尊敬的家长您好!感谢信任,您提供的病史我已经获悉,分析如下。
孩子1岁多,起病急病程短,以发热为主要表现,发热以中高热为主,目前发热两天,夜间明显,24小时为一天,不伴流涕,不伴咳嗽,没有腹泻腹痛等消化道症状,热退后精神状态正常,从孩子目前情况结合儿童发热常见病因来看考虑上呼吸道感染可能性大,警惕其他感染。
建议继续观察咽喉部情况,继续观察孩子热退后精神状态及食欲情况,观察有无流涕咳嗽情况,有无反复呕吐腹泻,以及有无其他伴随症状。上呼吸道感染病程1-2周好转,发热会反复3-4天(24小时为一天),所以孩子发热肯定会有个过程的,发热时精神状态不好也是正常的,其实只要热退后孩子精神状态好,没有明显的其他伴随症状,就不用太过担心的。
孩子急性起病,除发热外整体症状不重,热退后精神状态正常,没有其他伴随症状,结合上呼吸道感染绝大部分都是病毒感染,综合孩子情况来看还是倾向于病毒感染可能性大的,细菌感染证据不足的。
孩子目前考虑病毒感染可能性大,细菌感染证据不足,针对孩子目前的情况,不推荐给予抗生素治疗。由于绝大部分病毒感染无特效抗病毒药物治疗,所以也不推荐使用抗病毒或者中成药等。
其他就是以补液及退热药物等对症治疗就可以的,高热伴精神状态不好可以给予布洛芬或者对乙酰氨基酚退热治疗。且用退热药物治疗后体温下降1-2°,孩子比较舒服即可,也不需要完全降至正常的。低热不推荐物理降温以及中成药退热,观察即可。
综上,目前不需要特别治疗,还是多休息和补水治疗,只要宝宝愿意吃的都是可以的,充分补水对于退热以及疾病恢复都是比较重要的。不推荐感冒药、中成药等等的,目前除退热药物外,暂时不需要用药的。
上呼吸道感染病程约1-2周,体温会反复3-4天,所以孩子体温明天会明显好转的,高热伴精神差而热退后好转其实是正常的。一般热退后咳嗽等呼吸道症状还可能会更加明显,所以还是需要继续观察的,不建议因为担心过度治疗的。
建议还是继续观察体温、咳嗽、精神状态以及有无其他伴随症状,如果发热超过3-4天仍不缓解,热退后精神状态不好,伴明显的其他伴随症状,则还是建议就诊的,反之可以继续在家观察的。
以上,希望能够对您有所帮助,欢迎随时追问,祝宝宝早日康复!