2020年08月08日
第1次提问
王医生您好,附图是我父亲体检的异常报告,56岁 195斤,请帮忙看下癌坯抗原定量增高是什么原因引起的,有没有癌症风险,是否需要其他检查,其他的体检异常情况需不需要特别注意。望您给予帮助和准确的解答,谢谢!

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王阿曼医生
您好,您的提问已收到,非常感谢您的信任。我需要时间总结一下详细的诊疗建议,会尽快回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。
2020年08月08日
王阿曼医生
您好,抱歉让您久等了,再次感谢您的信任和提问。

1、56岁,男性,体检发现肿瘤标志物CEA升高。

2、根据您提供的病史信息,您父亲近期进行了体检,发现肿瘤标志物CEA轻度升高,这是一种肿瘤标志物。肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身合成释放或机体对肿瘤细胞反应产生升高的一类物质,可以通过化学、免疫学以及基因组学等方法对其测定。

3、肿瘤标志物升高不能确诊肿瘤。任何一种肿瘤标志物都只是一种提示指标,既不是确诊指标也不是排除指标。肿瘤标志物会受到人体其他因素如感染、免疫状态、药物等因素影响而出现一定假阳性和假阴性。因此,在体检中发现肿瘤标志物高并不一定有肿瘤,即使有肿瘤也不一定肿瘤标志物升高。当某项肿瘤标志物升高的时候,只提示临床医生往朝哪个方向检查以排除肿瘤以防漏诊;当肿瘤标志物不高的时候,也不能完全排除肿瘤,若有临床症状仍应进一步做其他相关检查。确诊肿瘤首先要有影像学或者内镜等检查看到明确的肿瘤病灶,同时还要有细胞学或者组织学病理才能确诊。

4、您父亲升高的肿瘤标志物CEA是一种广谱肿瘤标志物,其升高可见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌等多种肿瘤。因此,为了排查是否存在肿瘤,需要把这些部位查全面。您父亲已经进行了腹部彩超检查可以排除肝胆胰肿瘤。另外,建议补充胸部CT、胃镜和肠镜检查,肺癌、胃肠道肿瘤CEA升高也非常多见,且只能通过CT和胃肠镜来诊断。

5、如果经过以上检查不考虑肿瘤,且其他部位也没有任何异常症状,您暂可稍放心暂时不能诊断肿瘤。但是也不能掉以轻心,后续还是需要每1-3个月定期复查标志物,看其变化趋势,如果短时间内快速甚至翻倍增长,还应该再次行检查明确有无肿瘤出现。您先不要太担心,先把检查做完才是最重要的。


以上是我的建议,希望对您有所帮助!
如果还有没有解释清楚的地方,欢迎您继续向我追问。如果我的回答对您有帮助,请五分好评鼓励,谢谢!

TA的问答

症状描述: 肝癌双肺多发转移。目前暂无明显症状,肝上无病灶。但CT显示肺转移,穿刺病理显示肝癌肺转移。 病史: (1)2013.9肝癌,右半肝切除。 (2)2019.5肝癌在肝上复发,微波消融。 (3)2019.5原发乳腺癌,左乳切除。 (4)近几年有高血压,吃降压药,稳定。 (5)2021.8.12小脑出血(少量),未手术,以甘露醇治疗。已出院。目前距出血39天,脑外医生认为血已吸收,目前一直在家恢复休养。 患病时长: 肝癌8年,本次肺转移是2021年8月14日CT查出。小脑出血39天。 医院检查: 以下为大连大学附属中山医院神经外科治疗小脑出血时同时做的检查。 2021.8.14肺CT。 2021.8.23肺增强CT。 2021.8.24穿刺病理结果:肝癌肺转移。(北京京西肿瘤医院病理会诊结果相同) 肝功正常。甲胎正常。 用药情况: 恩替卡韦,每日一片 六味五灵片,每日2次,每次3片 贝特乐克,每日半片。 络活喜,每日1片。 咨询: 请教医生,适合我母亲的治疗方案是?TA方案是否可行。目前小脑出血恢复期,待中秋后开始肿瘤治疗,预估在小脑出血恢复期第45天左右。用贝伐可以吗?症状描述:直肠癌手术之前发现肺部有多个结节,手术以后一个月化疗。医生说是晚期肺转移,不建议肺部做穿刺,因为没必要,现在用卡培他滨和奥塞双药化疗,请问后期可以用靶向药治疗么,效果如何?根据肺部ct能确定是肺部转移么?现在肺部的情况是比较严重还是转移初期?大概还有多久的存活期85岁,最近不怎么想吃饭,手臂疼,做了检查见图。请问这是肝癌吗?肝癌早期的话年龄这么大做手术有风险吗?能否药物保守治疗?补充:几十年每天早上必须吃两个开水烫鸡蛋,身体比较不错便血,肛门疼痛,前两张报告是去本市中心医院检查显示无转移,后两张是去长沙湘雅医院检查,报告显示可能有转移,想问问医生这个报告到底是有无转移,还有没有手术可能?王医生,您好。距离我的上次胸部ct复查已经有4个月了。这是我昨天的ct报告,二维码点子片密码186477,显示右肺中叶感染。对照上次的检查,这个感染是否为复发或转移?