你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述:你的孩子目前是接近一岁的婴儿,最近晚上睡觉的时候,喝喝奶的时候有明显的鼻涕的声音,打喷嚏,现在喷嚏少了,精神状态良好,查体喉咙有点红。
针对上述情况分析和建议如下:
1.孩子为小年龄的儿童,突然出现有鼻部鼻涕的声音,之前打喷嚏比较多,是查体喉咙有点红肿,这种情况下确实首先考虑可能是急性的上呼吸道感染,绝大多数都是由病毒感染引起的,就是我们平常说的病毒性感冒,一般来说病毒性感冒恢复也是需要时间的,年龄越小孩子恢复时间可能会越长,但只要孩子的临床症状没有明显加重,精神状态良好,一般没有太大问题。
2.一般普通感冒的鼻塞恢复时间需要7到10天,所以不要太过着急,轻微鼻涕对孩子不影响的,不需要任何处理,可以观察。如果孩子因为流涕增多、鼻塞影响了孩子的睡眠,你可以尝试以下物理方法:生理性海盐水冲洗鼻腔,可以辅助吸鼻器将分泌物吸出来;当鼻塞重时试着转变小儿睡眠的体位,如侧卧或垫高头背部,有助于通气;也可以尝试生理盐水雾化。这些都是物理方法,不一定非常有效果,但对孩子没有副反应,还是推荐尝试。对于你的孩子来说,目前都可以不用处理。因为从你所描述的情况上看,并没有对孩子造成明显的影响。
3.不建议应用药物,我们最常应用在儿童身上,缓解鼻塞的药物是马来酸氯苯那敏片和伪麻黄碱(我们平常常用的复合感冒药大多是含有这两个成分的,包括你说的氨酚麻美)。但循证医学并不支持这两种药物的疗效及安全性,不推荐小年龄儿童应用。所以一般的情况下,我也是不推荐应用的。
另外对于中成药也不推荐应用,这类药物在小孩子身上没有安全性数据,缺乏询证证据证实有效。整体来说对孩子受益没有大于风险,衡量利弊之下不建议用。所以手上的中成药也都不推荐。
4.家里还是可以开空调,保持凉爽,尽量避免忽冷忽热,如果比较干燥的可以使用加湿器,尽可能维持室内的湿度,保持在50%左右。适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水),饮食清淡,容易消化。尽可能减少去人多的地方,避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。
5.妈妈描述的孩子排便尤其费力,是孩子大便很干结导致的肺力码,如果孩子大便干结同时伴随有排便费力的,需要考虑是便秘。这往往是因为孩子的饮食结构不合理或者行为习惯不好导致的,所以需要在这个两个方面进行调整。
6.一定要合理膳食结构,这个是很重要的,孩子需要增加摄入富含膳食纤维食物(谷类、薯类、蔬菜和水果等)和足量饮水,可以多选择西梅、苹果、芹菜、火龙果等等。不要专门吃精致的米面,容易大便干结。如果不能在饮食上调整,没有办法从根本上解决便秘。同时增加运动量,多增加户外活动,持患儿愉快精神状态,这些都助于孩子形成规律的排便习惯。
7.当我们进行了生活上的各种调整之后,效果还是不好,可以适当应用药物帮助。也可以先尝试用药物帮助,同时进行饮食行为调整,主要是让孩子能够自主解便,不会因为排便疼痛而害怕排便,而导致憋便的发生。
比如口服乳果糖,每天5-10ml 清晨顿服,服用3天后疗效不显著者,可于下午增加1次用药次数,若剂量过量出现大便稀烂则适当减量。
如果孩子已经好几天没有解大便了,为解除粪便嵌塞,可以临时用开塞露,一次5到10毫升。
8.总的来说,孩子的感冒目前不需要任何药物,继续观察就好了,尽可能的应用物理方法在生活上进行调整,至于孩子大便的问题,你要看一下具体的情况,如果说排便稍微费力,从生活上进行调整一般就可以了。
希望上述建议对你有所帮助,希望孩子一切顺利。