2020年08月08日
第1次提问
最近头晕 右边腋下有个筋痛

为保护用户隐私不显示图片

谭来勋医生
您好!
问诊收到,我将充分分析后尽快回复。
此条信息请勿回复,以免浪费您一次宝贵的问诊机会。
多谢关注!
2020年08月08日
谭来勋医生
您好!
阅读了您的描述,我认为需要补充一些信息,以便回答更准确。
1、有失眠(难入睡丶多梦或易醒)史共多久了?每次失眠持续多少天、两次失眠间间隔多久、在何情况下失眠好转?
2、所述头晕丶右腋下痛等异常从首次发作至今有3个月吗?每次发作持续多久?两次发作间隔多久,间歇期有何异常?
3丶所述头晕丶右腋下痛等异常在何情况下易发?
4丶近期有无发热丶咽喉痛丶鼻塞丶流鼻涕丶咳嗽行走不稳?
5、您所述头晕等异常与颈椎病丶血压血管口径丶脑供血和心脏病等并无明确因果关系。既往有何疾病史吗?
6、还做过何检查丶结果如何?
多谢信任!
2020年08月08日
第2次提问
头晕 昏昏沉沉的 腋下筋痛
谭来勋医生
多谢补充信息。
等会我尽快回复。
多谢关注!
2020年08月08日
第3次提问
我就想问我那个筋和头晕有关系吗?那个位置的筋都是什么问题
2020年08月08日
谭来勋医生
多谢补充信息。
等会我尽快回复。
多谢关注!
2020年08月08日
谭来勋医生
03:00
转文字
谭来勋医生
03:00
转文字
谭来勋医生
00:32
转文字
2020年08月08日
谭来勋医生
感谢信任!
1、您所述情况,以右侧臂丛神经根炎(带状疱疹病毒感染)可能性大丶颈椎骨质增生及椎间盘突出待排。考虑您的情况,疼痛主要在臂内侧皮神经的分布区域。臂内侧皮神经由颈5~7神经根发出,收集前臂内侧皮肤的感觉,病变后导致上臂内侧疼痛或麻木。
2、带状疱疹病毒感染引起的神经痛往往在安静时明显、可影响入睡或夜间痛醒,活动时相对较轻。若在疼痛区域或其邻近有红肿、沿神经分布的成串
皮疹和疱疹等皮损,则易于诊断。但只有疼痛而无皮损的情况也多见。颈椎病引起的臂内侧皮神经痛以活动时明显、休息后缓解,一般不会影响睡眠。疼痛可引起头昏丶头晕丶紧张丶着急丶心态不稳等焦虑状态,尤其是在疼痛影响睡眠的情况下更是如此。但头晕、头昏昏昏沉沉的情况也可独立存在或由其它原因引起。
3、右臂丛神经根炎、颈椎骨质增生及椎间盘突出的临床症状多样,主要取决于炎症累及什么神经根、骨质增生如椎间盘突出对神经的压迫位置。症状轻者可表现为局部麻木疼痛和肌肉僵硬;若压迫腕管里的正中神经,可至双手麻痛而醒来,活动后好转; 若压迫臂丛神经根,可导致肩背部和双手麻木、无力,甚至手肘、肩背不适感。骨质增生压迫颈髓,可出现头痛、头昏、血压升高、植物神经症状等临床症状。
4、若您的右上肢内侧疼痛加重,可到正规医院神经内科就诊,进行四肢和脊旁肌的肌电图和头颈腰椎MRI检查,必要时做腰穿查脑脊液常规、生化和寡克隆带。若持续出现头昏、头痛、失眠和情绪不佳等情况,可到正规医院神经的心理医学科用汉密尔顿(HAMD)焦虑(或抑郁)量表评分和心理疏导;辅以必要的药物治疗。常用文拉法辛片(75mg/次,1次/天,半年~1年为一疗程)等。
5、您右上臂内侧疼痛,以右侧臂丛神经根或其分支臂内侧皮神经炎引起可能性大,可查四肢肌电图明确之。可试用糖皮质激素(美卓乐片20㎎/次 1次/日 口服)、B簇维生素口服或肌肉注射治疗、针炙和康复训练治疗。
6、须注意锻炼身体丶增强体质,按时作息、保证足够睡眠,均衡饮食以防止再发。准确的诊断和规范的治疗,您描述的情况是可能得到有效控制的。祝您早日康复!若有需要,欢迎您继续提问。
多谢关注!

TA的问答

你好大夫,我想向您咨询一下关于癫痫方面的疑问。主要是女朋友对备孕很在意。关于遗传方面的 1.正常家庭正常夫妻的孩子有没有可能患上癫痫? 2.家里没有人得过癫痫,只有妹妹大概4岁的时候犯了病,后来确诊为癫痫,那我们家族中是否算家族性病史? 3.母亲怀妹妹的时候,最早不知道有她了,吃了治胃病的药,应该是西药,对这个病产生是否有影响呢。 4.能不能确认是否是遗传呢?医生,你知道僵人综合征有什么好的治疗方法吗? 症状描述:早期症状,全身疼痛僵硬。行动困难。现在全身无力。右腿大腿根肌肉痉挛,疼痛。卧床行走非常困难,需要辅助。 患病时长:3个月 医院检查:针级肌电图。腰椎穿刺。血+脑积液GAD抗体,副肿瘤相关。 用药情况:盐酸度洛西丁(一日三粒)盐酸乙哌立松片(1日三粒)氯硝西泮(一日5mg)症状描述:呕吐厉害,头晕,血压高,本身有糖尿病史 患病时长:一个月 医院检查: ct 核磁 用药情况:盐酸雷尼替丁注射液 已酮可可碱注射液 吃的药是 : 通心络胶囊 阿托伐他汀钙片 卡托普利片 阿司匹林。 格列喹酮。 参芪降糖片儿患病时长:9号早上发觉舌头发麻,左眼有些不适 症状描述:左半边脸僵硬,左眼闭不起来, 医院检查:10号早上,在上海瑞金医院检查是面瘫 用药情况:昨晚自己买的b1和甲钴胺片吃,今天早上在医院配的泼尼松,已吃 瑞金医院神经内科医生让我一周以后再针灸,不然会加重,中医院医生说要现在就针灸,不然会爆发更厉害,我也不知道听谁的好了,症状描述:半年两次。较去年比较频繁。去年只发生了一次。整个头痛的时候,很大情况下是因为劳累以及吃坏肚子。每次疼痛很明显在于两个耳朵三个手指往上的位置靠近太阳穴?以及右边的脖子好像是三叉神经的位置。十分疼痛。 患病时长:患病已经大概超过六年了吧。 医院检查:医院检查的那个医生,他说像偏头痛又不像癫痫,但是我看了您的描述,是否我也类似于这种原发性的癫痫 用药情况:奥卡西平每天三粒,在8月份以后,每天四粒听从医嘱。 我想要咨询医生,像我这种情况不严重,但是真的非常影响我的生活,这种东西能不能靠手术能解决,然后我吃奥卡西平也吃了很久了,我总觉得奥卡西平虽然没什么用,我是有坚持在吃的,嗯,可能会不会是吃奥卡西平,然后我就不会晕倒,但是我会很痛,我晕倒的情况只有是在我特别劳累的时候,我真的会就晕倒。我现在也很无奈,但是我也不知道怎么样去解决。吃中药会不会更加温和一点的