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1.宝宝近两周出现大便次数及性状异常,图片中宝宝大便有黄色稀糊样,有粘液,宝宝没有发热,没有持续呕吐,如果精神状态、反应情况都还可以的话,结合大便检查结果,目前考虑普通肠道病毒感染引起的急性肠炎可能性大。
2.肠道病毒感染是婴幼儿腹泻最常见的原因,有时候宝宝小手会到处摸,又会有吃手的情况,这是肠道病毒感染最常见的传播途径。肠道病毒感染一般会引起腹泻等表现,腹泻可以是黄色稀糊样,稀水样或者蛋花汤样,病程中还可能伴有呕吐及体温的波动。轮状病毒只是肠道病毒的特殊类型,通常轮状病毒感染后宝宝腹泻及呕吐症状会更剧烈,伴有高热等,肠道病毒有成百上千种,目前宝宝考虑普通肠道病毒感染可能性大,不过肠道病毒感染处理和护理的方法都是一样的。
3.护理上:腹泻最重要的是及时给宝宝补充食物,可以继续正常吃奶,母乳及配方奶都可以,但前提是宝宝愿意接受而不是强迫。宝宝本身也处于厌奶期的阶段,多跟宝宝亲子互动,但她不愿意吃奶就不用强迫。
4.几乎所有的婴儿都能很好地产生乳糖酶,进而消化乳糖,只有出现罕见的基因问题时,才会导致先天性乳糖酶缺失,导致孩子不能消化母乳及配方奶。宝宝长时间的剧烈腹泻时可能会出现一定程度的乳糖不耐受,但很少出现因乳糖不耐受相关的临床症状或者症状很轻,而且绝大多数宝宝都能自行恢复,所以目前不考虑宝宝有乳糖不耐受的情况,也不建议添加乳糖酶。此外,止泻药蒙脱石散(思密达)不能缩短腹泻病程,而且有可能诱发呕吐,不建议给宝宝口服。对急性病毒感染性腹泻有帮助的益生菌包括布拉氏酵母菌等,不过益生菌也只是起到非常局限的辅助治疗的作用,缓慢调节肠道菌群,不会立竿见影。
5.宝宝有消化道症状时家长要注意的最重要的两点,第一是谨防脱水,脱水时宝宝会尿量明显减少(8-12小时无小便),口唇干燥,哭时无泪,精神很差等,第二是谨防外科疾病比如
肠套叠等,这时宝宝会出现阵阵哭闹不安,频繁呕吐,持续粘液脓血便的表现。这两种情况是需要及时就诊的。宝宝没有这种情况,可以先居家护理和观察。
6.宝宝年龄小,看到宝宝大便不好时家长都很担心,但是并没有立竿见影的止泻药,重要的是继续喂养。肠道病毒感染是个自限性的过程,宝宝肠道粘膜会逐渐完成修复,这个过程大概要两周左右的时间,有些宝宝甚至需要两到四周左右的时间。目前需要按照宝宝意愿正常喂养宝宝,观察宝宝有无持续发热,明显尿少(8-12小时无小便),精神很差,剧烈呕吐等情况,密切观察腹泻病情变化。
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