2020年08月11日
第1次提问
您好医生,我妈妈是去年年底查出肝癌,我是母婴传播的乙肝病毒携带者,这个月体检后得到报告如下,希望医生帮我看一下,我现在情况是怎么样的?

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2020年08月11日
余佳医生
您好,感谢信任,收到提问。
请问您再上一次有查乙肝病毒DNA水平是多少?
第2次提问
上一次是三月份体检的,比这次高

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余佳医生
好的,感谢补充病史资料,您别着急,稍后得空时我会整理意见回复您的关切。请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。
2020年08月11日
余佳医生
02:53
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2020年08月11日
第3次提问
好的,谢谢医生。S5段提示0.3厘米的胆结石或钙化灶,这个严重吗?需要注意或治疗吗?还是说不用理它?每三个月到半年做检查的话,主要是做什么项目呢?每次都必须做增强CT吗?现在我暂时不需要什么药物治疗是吗?谢谢医生
余佳医生
好的,收到关切,CT检查发现肝内钙化灶或者肝内胆管结石,这个不要紧,不必担心啦,以后可以优先做B超,必要时再做CT。可以暂且不用服药,静观其变就好。
首先需要说明的是,这种情况在人群中很常见,不需要任何处理,无需担心。肝内胆管结石有时与肝内钙化灶不易鉴别,但无论哪种,都还很小,只要没有肝外胆管梗阻及胆管炎、肝脏毁损或者恶变等情况,都无需特别处理,更不必手术。

肝内钙化灶/胆管结石指在B超或CT等检查图像上,肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像,一般为单个钙化灶,右肝多于左肝,很少同时出现左右肝钙化灶。多数肝内钙化灶是在正常体检时偶然被发现的,对于肝内单个或多个孤立无融合的钙化灶,无自觉症状和体征,肝脏大小和形态无异常者,其原因可能与先天发育、营养不良、钙磷代谢紊乱或损伤等因素有关,也可能是某些病变稳定,如肝内胆管结石、肝脓肿或肝脏创伤愈合后的一种病理改变,形成后即长期稳定存在。

根据临床观察结果,病灶一般不会自行消退,也不会继续发展。因病灶多较小,一般也不会对身体造成明显的不利影响。对这类肝内钙化灶不需治疗,但需要随访观察几年,建议您每3~6个月复查B超检查,随访观察即可,如果有明显变化,再做CT检查。

如以后复查观察变化有增多趋势,但肝外胆管无结石梗阻,那么可以口服熊去氧胆酸(优思弗),减轻胆汁淤积、结石进一步增多。日常建议忌烟酒、烧烤食物,低饱和脂肪酸(少红肉)低胆固醇+适当不饱和脂肪酸饮食(白肉)原则。
2020年08月11日
余佳医生
不客气的,也再次感谢您的信任和肯定,很高兴能够帮助到您!让问诊咨询变得简单可信赖,是我一直在倡导的理念。
保持联系,有问题可以随时反馈给我。

TA的问答

症状及患病时长:肝损伤以及高尿酸症,谷丙、谷草、间接胆红素偏高以及尿酸偏高 就医及用药情况:4.16自己进行公务员预体检,发现谷丙和尿酸偏高,为避免复检,服用甘草酸肠溶胶囊和非布司他至今早,再次进行预体检,又发现尿酸降下去了,但谷丙谷草和胆红素指标都大幅上升,周六正式体检。 需要解答的问题:希望医生综合考虑周六面临正式体检的切实需求,给予我一些治疗建议,是否应该停止服用非布司他改服用双环醇片?是否可以按照图5的方式通过输液注射的方式快速降低谷丙谷草?症状及患病时长:半个多月 就医及用药情况:胃药 需要解答的问题:起因是没有胃口反酸,医生开了肝胆胰检查,下面是检查结果。请余医生给看看。1.彩超显示有强回声2.抽血有项数据不在参考范围。谢谢!症状及患病时长:医生您好,母亲体检发现胆囊结石,并且胆囊偏大。目前没有明显明显症状。在县医院就医,医生建议摘除胆囊。检查显示甘油三酯有点高是2.57。 需要解答的问题:当前情况下,胆囊是否必须摘除。如果摘除胆囊的话,以后会有什么后遗症。这其中的利弊应该怎样权衡。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:半年前检查只有轻度脂肪肝 这次无意中检查发现肝损伤 我这个情况严重吗 年前打过两针减肥的斯美格鲁酞 不知道有没有影响 症状及患病时长:本人于23年7月体检查出胆结石,1.0*0.70cm.因无症状,当时没有治疗至今年3月份有两次夜间发作疼痛:心窝偏右胀疼,累及背部隐痛,无法睡眠。今天去市医院再次B超检查,结果显示胆结石胆囊炎(详见附件图片)。想问一下余主任这种情况必须手术治疗吗?是否可以采用非手术排石治疗?如果必手术,切除胆囊对身体健康影响主要有哪些方面,需要特别注意事项是什么?谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题: