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您好，很荣幸为您提供医学咨询，我先看一下，请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。感谢您的理解。

抱歉久等了，因为昨天夜班，一夜没有休息，上午继续带教实习生，中午实在撑不住，这么久没有回复您。感谢您的等待与理解。
请问除了您你有点关节疼痛之外，有没有看到明显的关节肿胀过？有没有口腔溃疡或者面部红斑？有没有眼干口干症状？有没有看过皮肤科医生？下蹲起立有困难吗？夜间睡眠怎么样？最近工作压力大吗？

还问一下，皮肤有没有瘙痒感？

好的，收到您的详细的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。感谢您的理解与等待。

第一，38岁的年轻女士，最主要的临床表现是自觉双下肢的皮肤有出血点。有点发胀，皮痛，关节痛的表现。按照当地考虑的过敏性紫癜治疗，但是没有什么效果。
第二，目前您这样的表现不是过敏性紫癜。尽管照片看的不太清楚，但我更觉得像是毛囊角化症。所以对于这个诊断，一定要让皮肤科医生现场看一下是不是，因为照片差的还是比较远。但是您后面描述的刚起来的时候为红色，后面变成棕色等颜色的变化，从鲜艳到陈旧，还是有点像紫癜样的表现，只是确实不典型。
第三，而且检查的结果基本上没有什么问题，血常规嗜酸性粒细胞也不高，抗核抗体谱也正常。也没有其他伴随的特征性的临床表现，所以目前我并不建议药物治疗，先观察就可以了。
第四，平时预防感染，留意生活中接触的东西会不会引起加重。
第五，您先不要担心，应该没什么问题的。

我认为目前是诊断不了过敏性紫癜的。
这几个药对月经基本上是没有什么影响的。
不需要特别忌口，日常生活就行。除非您发现确实吃了某些东西后症状加重。
可以锻炼。

守望相助共战病痛，不知有没有解释清楚，如果还有其他小问题，还可以在评价的时候输入文字的，也对您在本次咨询中的耐心等待与理解表示感谢。期待您的评价。祝好。