2020年08月11日
第1次提问
医生您好,最近孩子一洗屁股就哭,今天发现孩子屁股感觉有点肿。您看看是怎么回事?孩子之前拉过一段时间肚子,后来就老是一天拉三四次正常便,但吃什么拉什么,最近几天基本便便为一天两次,昨天拉了四次。

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2020年08月11日
刘东尧医生
您好,感谢您的信任!
1.图片中宝宝肛门周围皮肤稍红,轻微肿胀,无破溃、无渗出,考虑轻微的肛周皮炎。这种皮疹通常发生在臀部、肛门周围、生殖器附近和大腿上等皮肤表面。
2.您提到宝宝前一段时间有腹泻,频繁的排便的摩擦及刺激,是可能造成肛周皮炎的重要因素。我们给宝宝要及时更换尿不湿,护理的时候注意以下几点,
1)清洗双手,在一个较舒适的平面如专用的更换尿布桌的铺上一块干净的软毯。
2)准备好干净的氧化锌、新的尿布、毛巾、温水(水温不要太高)、棉球。
3)把宝宝以仰卧位放到平面上,打开尿布,把脏尿布往内面卷,取出脏尿布。然后一只手抓着宝宝的双腿,另一只手拿着湿棉球,按照从阴部往肛门的方法擦拭,直至清洗干净。用毛巾拍干皮肤,涂上氧化锌。
3.目前可以给宝宝做好皮肤的清洁,每天一到两次温水坐浴也是可以的,给宝宝皮疹处用药可选择氧化锌,
1)在便后用流水冲去粪渍,或者用干净的纱布或化妆面沾水清洁也也可以,清洁后补涂一层氧化锌软膏即可,一般不需要补涂激素药膏。但如果皮疹越来越严重,可使用弱效激素比如地奈德乳膏等。目前宝宝皮疹不严重,不需要使用激素。
2)多穿透气性好的尿不湿,发作期尽量少用尿布,比如宝宝睡觉的时候就可以尝试敞开尿不湿,让皮肤多透气。
3)可以把氧化锌软膏放冰箱内再使用,因为降低皮肤表面温度可以产生止痒及缓解皮疹刺痛的症状,如果做好护理后一两周左右时间,症状越来越严重,及时就诊。
谢谢!

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第2次提问
孩子最近在练习自主如厕,穿小内裤可以吧,坐盆盆时间长对这些没影响吧?这个不是痔疮之类的吧?饮食需要注意什么呢
2020年08月11日
刘东尧医生
您好,
1.这个不是痔疮,两岁以下宝宝临床痔疮非常罕见,您不用担心。
2.宝宝可以穿小内裤,没有关系的,以宽松棉质内衣裤为主,注意及时更换,保持皮肤的舒爽,如果宝宝愿意温水坐浴,每次几分钟左右即可,每天一到两次,清水坐浴即可,但如果她不喜欢的话也不用强迫,做好清洁及护理。
3.饮食上需要正常摄入各种食物,避免摄入太多流质食物比如稀粥、稀面等食物,各种主食、肉类、蔬菜及水果都要合理搭配,我们可以参考指南中宝宝的膳食需求来搭配宝宝的饮食。
谢谢!

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2020年08月11日
第3次提问
刘大夫,我看肛周皮炎会痒,可是没有发现孩子痒。这个怕不怕感染?不会有其他问题吧?这个和肛周炎一样吗?会不会肛周糜烂
2020年08月11日
刘东尧医生
您好,
1.不是每个宝宝都是一定会痒,有些宝宝会有痒感,有些宝宝会有痛感,还有些宝宝自觉症状不明显,是否瘙痒不是判断的标准。
2.如果做好皮肤的清洁及护理,一般不会出现感染的表现,感染时皮疹会有感染征象,即红肿明显、疼痛、糜烂及渗出等,只有在护理不当并且合并病原体感染后才会出现破溃、糜烂等情况。
3.建议目前先做好皮肤清洁及护理,观察宝宝接下来的皮疹形态变化。
谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:昨天起来突然起红疹,全身都有 就医及用药情况:注射地塞米松两天,吃了一天 氯雷他定 需要解答的问题:如何治疗症状及患病时长:小儿急疹,医生你好,前几天宝宝发高烧,腹泻等,第四天也就是前天烧退了,然后开始出疹子,昨天也出了一天,症状整个看来符合急疹。现在的问题就是宝宝的腹泻还没有好,以及咳嗽变严重了,昨天一共拉了五次,基本上喝奶以及吃完东西就会拉屎,咳嗽的话也很频繁 ,因为说急疹是不大会咳嗽很多,他现在咳嗽得频繁,担心他会有支气管炎。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1、腹泻不吃蒙脱石散还有益生菌,还有什么其他的方法吗?还是说也有比较合适的益生菌等?日常护理有什么好的方法。 2.、急疹也会咳嗽严重吗?会不会引起支气管炎?判断是否支气管炎有没有好的方法?这两天需不需要去医院(医院生病的小孩实在太多了,也不太敢去)。 3、咳嗽有没有什么办法缓解或者什么特别需要注意的。宝宝四天没拉粑粑 吃奶吃辅食都可以 放屁多且臭 嘴里闻着也有点酸味 晚上还会频繁夜醒 有时睡着睡着还会哭一下 这期间还在吃铁剂 以为补铁是不是有点便秘 然后昨天就停了一顿铁剂 辅食也了减量 昨晚拉了一次粑粑 感觉宝宝拉粑粑的时候很难受 一直在踢腿 用脚砸床 拉了黑色便便 粘稠 腥臭味 早晨起来又拉了两次 拉的时候还是乱踢腿 午觉起来感觉宝宝手脚很烫 量了一下大概在37.9左右 额头摸起来不烫 主要是手心和脚很烫肚子也很烫 物流降温后摸着温度下来了 这会睡觉的时候摸着手又很烫 额头不太烫宝宝现在13个月加,前几天外婆病毒性发热,昨天晚上宝宝也开始发烧,最高温度39.2,昨晚九点多喝了4ml美林,凌晨四点半又喝了4ml,现在九点又喝了4ml,发烧一直不怎么退,伴有咳嗽流鼻涕,喝奶喝水还可以,辅食不太要吃症状及患病时长: 新生儿60天,有黄色粘稠鼻涕少量血丝,影响鼻子呼吸 出现时长约15天 就医及用药情况: 北方地区空气干燥,每日滴用少量盐水,吸鼻。 需要解答的问题: 1.什么情况引起的?2.如何用药治疗?3.平日应怎样预防?