2020年08月11日
第1次提问
大夫您好,二月份摸到颈部左侧两个淋巴结,做了几次彩超没啥问题,就没再管,一直也没啥变化,这两天感觉脖子涨疼,那两个淋巴结摸着变大还有点疼,请问大夫这会不会有问题?我最近一直咳嗽,嗓子不舒服,我就想问问,一个淋巴结一直没啥变化,会再次因为炎症刺激肿大吗?这个正常吗?
钟伟杰医生
您好,感谢您的信任与咨询,您的咨询我已经了解,因为各种原因目前暂时不能详细回复,我会在忙完后尽快给您详细回复,收到这条回复后不需要回答,以免减少您的提问次数,谢谢
2020年08月11日
钟伟杰医生
您好,感谢您的信任与咨询,您的咨询我已经详细了解,现在回复如下:
1、请问您最近有发烧,体重下降或者夜晚睡觉出汗吗?最近颈部淋巴结有没有变大,有没有疼痛?有以前做的彩超结果吗?
2、您有颈部淋巴结肿大,而且疼痛,考虑急性淋巴结可能性大。
淋巴结增大有多个原因:①感染性淋巴结肿大,最常见,多有细菌,病毒,真菌等感染引起局部淋巴结肿大。②肿瘤性淋巴结肿大,如淋巴瘤,白血病或者其他肿瘤转移引起淋巴结肿大。③反应性淋巴结肿大,如系统性红斑狼疮,艾滋病,梅毒等引起。④细胞增生性淋巴结肿大,如结节病。
3、有条件最好是去做复查浅表淋巴结B超检查,看看淋巴结形态。
4、如果您目前不能做检查,则只能密切观察,自己经常去摸一下,对比一下有没有增多和增大,腹股沟,腋窝,颈部,颌下,耳前耳后,腘窝,锁骨上等地方都要摸。如果没有变化,可继续观察,有增多增大尽快去做检查。放松心情,正常饮食和休息,注意检测一下自己有没有发烧和体重下降等。

最后再次感谢您的信任与咨询,希望以上信息能帮到您,祝您早日康复。
第2次提问
发烧和体重下降都没有,但是有乏力,大夫,我就是想知道同一个淋巴结会因为炎症刺激反复肿大吗?我二月份肿大大夫说是炎症,后来没啥变化,现在嗓子又有炎症,然后那个淋巴结变大了,这个有问题吗?
钟伟杰医生
您好,同一个位置的淋巴结炎可以反复发作的,所以如果您又有疼痛,可能是有发作了。可以复查一下彩超,动态观察淋巴结大小和形态变化。如果持续增多,或者形态不好,可以做淋巴结穿刺活检
2020年08月11日
第3次提问
大夫,您的意思是有炎症刺激同一淋巴结是会反复肿大的对吗?这很大可能就是炎症对吗?就是说我这一个淋巴结以前因为炎症肿大,而且没消失,现在又有炎症然后又变大了,这样也正常是吗?如果形态啥的没事就没事是吧?如果炎症继续存在,是不是它会继续变大也是正常的呢?在什么情况下需要活检呢,让您说的有点害怕,焦虑症
钟伟杰医生
您好,如果有反复炎症刺激,同一个淋巴结可以反复发炎,增大。超声可以鉴别淋巴结形态,如果是形态不好,就做活检穿刺,如果是形态偏向良性,就是考虑急性淋巴结炎,可以观察,不需要活检。