2020年08月11日
第1次提问
宝宝上周五开始流清水鼻涕,两天后不留了,但是明显有听到鼻子内有鼻涕,打喷嚏会流出,有鼻涕声,鼻涕堵在了鼻子里,睡觉时影响呼吸,宝宝会有吃手睡觉的习惯,所以影响嘴巴呼吸,鼻子走不通畅,影响入睡,有什么办法或者药物可以治愈流鼻涕鼻塞?
2020年08月11日
刘东尧医生
您好,感谢您的信任!
1.宝宝目前九个多月,近几天先是出现流涕症状,没有发热、咳嗽等表现,宝宝现在没有明显流涕了,但有喷嚏、鼻腔堵塞、鼻腔有鼻涕音的表现,影响宝宝的睡眠,如果宝宝精神、面色都很好的话,考虑宝宝呼吸道病毒引起的上呼吸道感染可能性大。
2.呼吸道病毒感染也是需要一个过程的,通常情况下宝宝先有流涕等症状,随后可能有鼻塞、打鼾或者喉间痰音等表现,自然病程一到两周左右时间才稳定。
3.宝宝病初有流涕,现在流涕好转,但有喷嚏、鼻塞及呼吸音重,因此做好鼻腔清洁非常重要,建议您可以给宝宝海盐水喷鼻,这是最安全最有效的方法,每天三到五次或者更多次数都可以。睡觉前给宝宝喷鼻后,我们还可以用吸鼻器把宝宝鼻腔分泌物吸出来,有助于缓解鼻腔症状,睡前的鼻腔清洁一定更要做好。
4.呼吸道病毒感染没有抗病毒药物、也不需要药物来缓解,还有一些复方感冒药或者中成药,同样在缓解鼻腔症状上没有循证医学依据,而且这些药物成分复杂、副作用不明确,不建议给宝宝口服。
5.做好海盐水喷鼻后大多数情况下,宝宝鼻塞及影响睡眠症状会好转,此外,您可以给宝宝使用安抚奶嘴,可以减少吃手的几率,安抚奶嘴对宝宝睡眠也有一定的帮助,会让宝宝保持仰卧或者侧卧的睡姿;同时,吃安抚奶嘴会帮助宝宝习惯用鼻子呼吸,让睡眠更自然安稳,但是通常超过一岁之后,宝宝就不推荐使用安抚奶嘴了。
6.宝宝目前建议先做好护理,做好鼻腔清洁,不需要给予药物,
1)继续正常喝奶及辅食,加强护理,保证液体摄入,宝宝休息时不要太热,注意室内通风,注意环境温度和湿度,减少夜间宝宝穿盖。
2)宝宝鼻腔症状建议给予海盐水喷鼻每天三次以上,鼻腔清洁非常重要,尤其是宝宝睡觉前鼻腔清洁后可以再用吸鼻器。不建议给宝宝口服药物,鼓励宝宝多喝一些温开水或者温热的汤来保持呼吸道湿润。
3)宝宝年龄小,病情变化快,如果宝宝出现持续发热、呼吸很快很累(安静时每分钟超过50次)、喘息、烦躁不安、面色及精神不好等,需要及时就诊。
谢谢!
2020年08月11日
第2次提问
有用盐水清洗和吸鼻器吸,但是宝宝非常不愿意,哭闹不止,哭了鼻涕就又出来了,没办法清理干净。就想问有没有其他方式?另外目前宝宝的状况适不适合游泳?
2020年08月11日
刘东尧医生
您好,
1.如果宝宝很不配合海盐水喷鼻,我们可以尝试让宝宝多吸一些冷蒸汽(比如可以使用加湿器),也可以起到一定的帮助。宝宝在适应海盐水喷鼻及吸鼻器吸出来鼻涕的过程中,都是需要一个过程的,我们不要太强迫她,在宝宝状态好的时候尝试,很不愿意的时候可以先让她吸一些冷蒸汽。
2.目前并没有其他方式,可以有效缓解宝宝的鼻涕、鼻塞及喷嚏等表现,更不需要给宝宝口服药物。通常情况下病毒感染也是有一个过程,一般病程前几天或者一周左右时间比较明显,一周之后症状会逐渐恢复。
3.宝宝可以在家里洗洗澡,目前所有儿科学会都不建议让宝宝在外面游泳馆或者机构进行游泳,首先游泳馆游泳增加交叉感染的几率,其次还增加宝宝呛水等风险,最后婴儿游泳对于宝宝也没有帮助,很多好处都是商业宣传的结果,并没有任何科学依据。
谢谢!
2020年08月11日
第3次提问
刚说今天不留鼻涕了,又开始流清鼻涕了,是不是有加重表现?
2020年08月11日
刘东尧医生
您好,
1.这种情况并不是症状开始加重了,在整个病程中流涕都有可能反复,甚至有些宝宝一周之后突然又有流涕的表现,目前同样还是做好鼻腔清洁的护理,做好喂养。
2.流涕、鼻塞等只是一个症状,那临床判断宝宝感染有无加重,最重要的是宝宝整体的精神状态、面色、呼吸及反应情况。流涕多少、鼻涕颜色等,都不是判断疾病轻重的指标。
3.建议给宝宝做好护理,加强手卫生,尽量做好鼻腔护理,观察宝宝接下来的症状变化,但如果宝宝出现精神萎靡、持续两周以上时间鼻腔症状无好转,及时就诊。
谢谢!

TA的问答

小孩从昨晚开始就说肚子痛(晚上九点多我给他吃了益生菌),今天早上醒来就帮他量体温38.4,(早上也吃了一包益生菌)我看他精神状态一般,下午睡了半个小时,还是说肚子会痛!请问肚子痛发烧的应该怎么搞呢?还没有带去医院看!昨天小孩有喝娃哈哈饮料两瓶和小瓶可乐一瓶有关系吗?昨天和今天都没有拉大号因为没怎么吃饭!症状及患病时长:口周红疹反反复复一月有余 就医及用药情况:以为是口水疹,没有去医院,在家涂百多邦,但是涂了就好,不涂过几天又不好了 需要解答的问题:因为宝宝处于口欲期,即将萌牙,口水量大,啃咬东西经常满脸口水,不知道是不是其中原因之一?我们自行用药是否对症?是否用去医院就医?平时如何护理?小孩差半月满三岁,症状为:鼻塞,呼吸粗,早起流了一点黄绿色浓鼻涕,之后是时不时流清鼻涕,有时清鼻涕会带点淡淡的黄色,着凉了会打几个喷嚏,没有其他感冒症状,食欲佳症状及患病时长:48个小时了,去医院抽血说是上呼吸道感染 第一个12小时是四个小时吃一次美林退烧,并服用头孢一次。从昨天下午5点开始 服用奥司他韦和小儿热速清颗粒。17:20服用美林,7点40喂了奥司他韦和热速清,但是立马就吐了,现在宝宝又发烧39.3 就医及用药情况: 需要解答的问题:如何退烧症状及患病时长:昨天起来突然起红疹,全身都有 就医及用药情况:注射地塞米松两天,吃了一天 氯雷他定 需要解答的问题:如何治疗