你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待,根据你的描述,你的孩子目前是4周岁两个月的儿童,早上出现发热,有喉咙痛。孩子4月份有做过扁桃体手术。
针对上述情况分析和建议:
1.首先你要查看一下孩子喉咙的情况,有没有疱疹,有没有整个咽峡充血、瘀点瘀斑样明显等等?如果有疱疹的,那考虑疱疹性咽狭炎主要给对症处理就好了。如果有咽峡部充血严重的瘀点瘀斑样改变明显的需要警惕细菌感染。他们都可以出现有发热,喉咙疼痛等情况。
2.还有孩子之前为什么要做扁桃体腺样体的切除手术?是因为反复的扁桃体化脓感染吗?还是因为鼻炎合并有腺样体扁桃体肥大有打呼的情况?如果是前者的,你需要警惕孩子这一次又有感染的情况。如果是后者的就不一定了,可能就是个普通的呼吸道感染。
3.观察体温变化,小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
4.如果孩子因为咽喉疼痛比较厉害,不愿意吃东西的,也可以适当应用非处方的解热止痛药,其实也就是我们平常用的美林或者泰诺林,药物的剂量也是同之前推荐一样的。但如果不是很严重的,一般是不需要的。
5.平常多喝水和补充液体,软的食物可能更容易吞咽,给予清淡的流质或半流质饮食,如牛奶、鸡蛋汤、粥等,禁食辛辣等刺激性食物,以免引起疼痛而拒食。确保患儿摄入足够的液体很重要,以免脱水。冷的食物(如棒冰和冰激凌)有助于缓解疼痛。
发热的时候千万不要捂热尽可能的,少穿一点,可以开空调,保持环境温度凉爽,这样有利于体温下降。特殊时期尽可能不出门,不串门。避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。
6.继续关注孩子的精神状态、体温变化。精神状态很不好的,或体温高热不退的(已经吃了足量退烧药),体温频繁超过39.5摄氏度,或者发热三天体温还是没有好转(热峰没有下降,发热间隔没有拉长),这些情况提示孩子感染可能比较严重,需要医院就诊评估,可能需要化验血常规、呼吸道病毒、尿常规等等。
7.总的来说,孩子现在有发热时间不长,你先不用紧张,先自己检查一下,然后再补充一下孩子的情况。观察体温变化,及时退热。做好生活护理。精神状态差、反复不好转的,需要医院及时就诊。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。