2020年08月10日
第1次提问
三岁半男宝,从出生到现在没给他翻过包皮,之前问过他小丁丁疼不疼,他都说不疼,以前也不知道要翻。最近想帮他翻,他不给碰,一翻就说疼,也翻不了,有时候哄他给翻的时候小丁丁跟缩起来了一样又小,包皮又紧就翻不出来。图片是刚刚睡着了翻的,但只能翻这么多,都粘在一起了。想请医生看下这种是包茎吗?以后需要手术吗?还有他的小丁丁比同龄男宝小好多,正常吗?

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2020年08月10日
陈嘉伟医生
宝宝家属你好,让你久等了,关于宝宝的病情分析如下:
1.病史,3岁男宝,上翻不能显露冠状沟,从照片来看可疑包皮粘连,想了解下既往有无外阴红肿,局部瘙痒,有过尿频尿急的病史?。

2.诊断:目前来说应该考虑就是包皮过长,包皮粘连引起的包皮不能上翻显露冠状沟。宝宝这种不属于包茎,应该是包皮过长并包皮粘连。
关于包皮粘连,因为包皮龟头之间有分泌物,让包皮内板于龟头处部分皮肤粘连一起,这样就不容易显露出冠状沟。这是一个很正常的现象,但是宝宝由于包皮粘连,容易引起反复发炎,瘙痒,尿频,红肿的可能性。
宝宝这种情况慢慢上翻应该可以显露出龟头来,但是需要慢慢松解包皮粘连,慢慢扩张包皮口狭窄(这过程宝宝会局部有疼痛不适,分离后可能会有局部水肿)。
关于阴茎发育,从照片来看宝宝小鸡发育属于正常情况,不属于小阴茎的表现,别太紧张。

3.建议:目前来说,宝宝这种情况属于包皮过长并包皮粘连,不属于包茎。
最理想的处理方法,就是自己上翻包皮慢慢显露冠状沟处(分离包皮粘连),开始翻包皮时,一定不用太猛。如果翻的太猛,他会有点痛,也不是很有必要。但我们还是要循序渐进,每次洗澡的时候翻,因为以前一直粘连,所以这次分开以后,里面有包皮跟龟头分开以后的伤面会发红,会有分泌物,分开以后的伤面,你可以涂一点红霉素软膏或者外用苯扎溴铵浸泡小鸡,等它自己长好。一般来说每次洗澡都坚持往上翻,过一周以后这个包皮就有弹性了,就非常轻易的能够上翻。既然都能够翻上去,清水洗干净以后把包皮翻下来非常容易,只要使劲往下拉就可以了。就是每次翻开洗的时候要,洗干净以后及时翻下来复位,如果卡在上面时间久了就不大容易翻下了。
一般来说慢慢翻到底就可以显露冠状沟处。这样以后每次清洗的时候反复清洗就可以减少这种包皮龟头炎的发生
如果宝宝家属不会操作,不放心可以医院就诊,让医生帮忙分离即可。
宝宝这种情况不一定必须手术,可以考虑我说的包皮扩张术,也可以考虑行包皮环切术,包皮环切术的好处是以后不容易并发包皮龟头炎,生活中好护理。

以上是我对宝宝的病情分析,希望我的回答能对你有所帮助!
2020年08月10日
第2次提问
是不是我每天帮他洗澡时这样翻翻,假如以后正常了就不需要再手术,如果还是这样就需要包皮环切术?包皮环切术在他多大的时候做比较好?他从来不喊小丁丁疼的,也从来没有外阴红肿等那些问题。这个粘连是否因为从小我没帮他翻才导致的?
2020年08月10日
陈嘉伟医生
宝宝家属你好,你家宝宝这种情况,其实自己慢慢翻翻,或者让医生帮忙分开就可以了,至于手术,你家这种情况,我觉得不是必须要做的,当然做了可能以后更好护理会阴部。关于手术年龄,我们一般建议3-9岁最合适。关于粘连,主要就是由于包皮龟头处有分泌物,长时间分泌物残留就容易引起包皮龟头粘连。如果慢慢分离开粘连,以后每天注意清洗,就不容易引起局部粘连。
以上是我对你补充问题的回答,有解释不清楚的欢迎追问!
2020年08月10日
第3次提问
非常感谢您的耐心回答,我知道了。最后请问他的蛋蛋一般总是垂着,正常吗?因为我记得他月子里蛋蛋圆鼓鼓的,后来一发烧就垂下来了,现在他长大了几乎都垂着,而且垂的好长都是皮,有时候他会自己用手摸一下蛋蛋,我问他,他说蛋蛋粘在大腿上他要把它分开,听家里老人说垂着是小孩有内热或者没劲才这样
陈嘉伟医生
宝宝家属你好,从照片来看,宝宝睾丸问题不大,你说的垂着一般天气暖和的时候或者安静的时候会这样,天气冷了或者剧烈活动以后可能会往上去,这属于正常生理现象,别太在意,只要双侧睾丸在阴囊内都可以摸到,并且没有一侧明显肿大,就属于正常现象。

TA的问答

医生我这个情况又加重了,医生这边建议我15天以后复查,到34周的时候提前生产,孩子住保温箱,但是我这边希望孩子等到36周肾脏在发育一下后37周也算是足月后生产,我这个情况可以等到那个时候吗你好医生,我这边孕26周,羊水穿刺也做了,结果显示没有异常,但是胎儿左肾集合系统分离16mm左肾皮质厚3.1mm左肾输尿管上段4.1m,右肾集合系统分离8mm.皮质厚4.9mm这种情况要怎么办(女,23岁)症状描述:宝宝现在32天,刚开始是肚脐渗血,现在肚脐内有小肉疙瘩,见下图 用药情况:前期用碘伏消毒一天一次,在医院就医后用浓碘酊处理过两次,现在酒精消毒后上蒙脱石散,一天两次。 医院检查:本地就医说是肉芽,脐带复活2岁半孩子,淘气头上磕了一个大包,需要怎么处理?问题大不大?陈医生你好,昨天我们泡了两次,每次一个多小时,将外面的粘液清理干净了,但是还是反不起。 今天第17天,第13天除了环后,14天没有反起,第15天医生反起了一下清理了,昨天在家也反不起,今天第17天也去医院看了,医生说是黏连了,但他只能继续泡,去海边泡一天看看能不能泡开,不行的话就等12-13岁发育后它会自动松解,是真的会12-13发育后松解吗?如果不行到时做好还是现在做分离好?我担心自己的无知会错过给孩子最后处理的时机。麻烦医生解答。 现在感觉还有点炎症的样子,你看看图,有点肿的,去海边泡不会很脏感染或者海水很咸刺激会痛吗?还是在家多泡几次笨扎氯铵好点?