2020年08月10日
第1次提问
李医生:您好!图片为本次胃肠镜检查结果。请帮忙看看并推荐用药。 家族史:父亲肠癌去世 连续三年体检幽门螺旋杆菌感染 偶见便血 本月胃肠镜结果如下。请帮忙看看是否需要用药,生活方面需要注意什么?谢谢您。

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李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。
2020年08月10日
李莉医生
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
您主要有什么不舒服去做的胃肠镜?
连续三年体检幽门螺旋杆菌阳性后有没有用过杀菌的药?
第2次提问
李医生,您好,这次胃肠镜没有感觉不舒服,主要是年龄42岁想做个胃肠镜检查。体检后幽门螺旋杆菌感染去医院复检医生说课可不用药,所以没有用药。
2020年08月10日
李莉医生
首先,您的胃镜提示慢性胃炎,这种胃炎基本人人都有,不用担心,如果没有症状可以不用吃药。肠镜提示有个小息肉,已经钳除了,病理提示是良性的,也不用吃药。鉴于您父亲有结肠癌建议您每隔一到两年做肠镜检查,有息肉就早处理就行。

其次,幽门螺旋杆菌是胃里唯一能存活的细菌,能引起胃炎,胃溃疡,胃癌的一种因素之一,建议有这个菌的都话杀一下。
幽门螺旋杆菌是传染病,我们国家饮食习惯的原因,国内感染率达到60%。通过粪口传播,在一起吃饭,亲吻就有可能传播。建议分餐或做好餐具消毒。也建议家里一起吃饭的成年人都查一下这个菌。可以一起杀。

第三,杀幽门螺旋杆菌方案是四联方案,用两周,按时吃药,不能断顿。方案如下↓
1.阿莫西林 1g一次,一天两次,餐后服用(对青霉素不过敏才能吃阿莫西林)
2.克拉霉素 0.5g一次,一天两次,餐后服用
3.艾司奥美拉唑或雷贝拉唑 20mg 一次,一天两次,餐前服用
4.枸橼酸铋钾 0.22g一次,一天两次,餐前服用

服药期间可能会有一些胃部不舒服。大便会有一些发黑,都不用紧张,期间不能饮酒,停药以后就会恢复正常。

吃完两周后停药一个月以上,再复查吹气检查有没有杀掉。

第四,预防幽门螺杆菌的感染
① 孩子是易感人群,家长要杜绝用嘴给孩子喂饭的习惯。孩子餐具要专用。
② 有幽门螺杆菌感染的患者,在家庭中应尽量有一套属于自己的餐具,不和其他家庭成员混用。
③ 定期对餐具进行消毒处理,主要以高温煮沸消毒为主,时间约在半小时为宜。
④ 外出就餐选择以一次性的餐具为主,不给其他人随意夹菜。
⑤ 养成饭前便后洗手的好习惯。
⑥ 保持良好的口腔卫生,定期更换牙刷,洗牙。
⑦ 不吃生食,必须要吃,要充分洗净。

第五,生活中要注意不要吃油腻饮食,少吃奶油等甜食。不喝浓咖啡浓茶。吃新鲜的食物,尽量远离腌制熏制烧烤食品。少吃辛辣刺激食物。饮食不易过烫。保持大便通畅,调整心态,调整好睡眠。

TA的问答

症状及患病时长:去年10月初就出现打嗝,胸堵,后背胀,偶尔疼,食欲不振,没有什么饿的感觉,一个月当中有一周不难受,其余都很难受,11.3号做了腹部b超,11.14号做了MRCP,于 11.15日在当地医院做了微创胆囊摘除术,术后症状没有得到缓解,前两周又去做了肠胃镜没什么大问题,今天又去做了一个ct和ca199,ca199在19年查的时候就偏高了,期间也复查了几次都是偏高 就医及用药情况:胆囊摘除,用药安眠药 需要解答的问题:请问医生我这是什么原因导致的?是癌症吗,胰腺癌还是肝癌啥的?谢谢 症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:晚上胃胀,吞咽口水后胃就响,经常胃响肠鸣 需要解答的问题:您好,今天做完胃镜,麻烦您帮忙看看严重吗?这个贲门2a病变是什么原因啊?以及胃部息肉是癌症的可能性大吗?后续需要手术吗?多久定期随访呀? 症状及患病时长:53岁男,最近有里急后重感觉,做了胃肠镜,肠镜显示溃疡性直肠炎,我是家族史乙肝和过敏性鼻炎患者,大三阳,胆囊炎并结石,至少10年前大便就不成型不规律,伴随轻微腹胀,b超显示右上腹部有气,大概三年前多吃一点就胀肚,喝奶粉也开始拉肚子了,一直自认为是肝胆或脾胃不和未重视 就医及用药情况:2013年肝穿刺g2s1,进口干扰素俩月无效后,一线抗病毒药至今,肝功正常,刚吃完半年的扶正化瘀片,刚做的胃肠镜,还未就医 需要解答的问题:尊敬的胡大夫,请问我这个严重嘛?要怎么治疗,用啥药,和乙肝发生冲突吗?症状及患病时长:昨天至今只要有进食和饮水行为,就有腹痛感,在肚脐上方位置,个人长期大便不成型 就医及用药情况:昨天有服用奥美拉唑和黄连上清片 需要解答的问题:请问一吃东西一喝水就肚子疼什么原因,需要怎样解决,谢谢 症状及患病时长: 胖子黏稠咳嗽,吃完饭胃胀,三周左右 就医及用药情况: 当地诊所开药,胃蛋白酶口服溶液,枸橼酸铋钾胶囊,另一个貌似叫他信,胶囊,治疗胃酸倒流的。 需要解答的问题: 之前有幽门螺旋杆菌感染,已经治疗好了,慢性胃炎也好了,最近三周左右吃完饭就一直胃胀,嗓子也不舒服,怀疑是胃酸倒流。一个月之前有喝酒以后呕吐带血丝的情况,后来嗓子和胃就一直不舒服。