2020年08月10日
第1次提问
李医生您好。宝宝7月10号晚开始喉咙有吼吼声有痰音,伴随咳嗽鼻塞。14号看医生说喉咙红开了盐酸氨溴索口服溶液。吃了7天。 23号去医院看诊,是支气管炎。开了愈酚甲麻那敏糖浆,吃了7天。 8月3号看门诊还是喉咙红,鼻塞咳嗽、喉咙有时有痰。吃愈酚甲麻那敏糖浆和复方头孢克洛干混悬剂。 4、5、6号鼻塞加重,夜里鼻涕会堵牢,呼吸不畅。白天症状减轻。 7号看门诊。肺部听诊无异常,喉咙不红了。家里空调一直开25度,医生说是空调开太低了,受凉感冒了。建议开28度。这两三天夜里鼻子没有堵牢。医生建议头孢要吃7到10天。愈酚甲麻那敏糖浆吃到鼻塞症状缓解就可以不吃了。 整个患病期间没有鼻涕流出来,只是鼻塞,重的几天是有干鼻屎。打喷嚏带出过一次清鼻涕。咳嗽是一天两到三次,每次大概一两声,两三声。中间也有几天没有咳嗽的。痰时有时无。精神状态一直好的,吃奶也正常。 现在情况是鼻塞还有一点,咳嗽一天一次到两次。有时候有痰,自己能吞下去。头孢和愈酚甲麻那敏糖浆还需要吃吗?咳嗽和鼻塞这么长时间了,能自愈吗?宝宝现在5个月15天。太小了一直吃药也怕有副作用。期待您的回复,宝宝一直没好,听到他咳嗽心就揪起来。

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2020年08月10日
李卫国医生
你好。

孩子7月初感冒的时候,大人有感冒症状吗?通常这是一次呼吸道感染,之后一直是呼吸道清除感染的恢复期,如果遇到厉害的病毒,这个过程很长。如果病程超过1个月的慢性湿性(有痰)咳嗽,会合并细菌感染,可以使用抗生素的(头孢,阿莫西林之类)。

除此之外,这么大的孩子,很少有安全的药物,我不建议使用复方感冒药(氨酚甲麻那敏)给6岁之前的孩子,考虑到药物副作用。盐酸氨溴索的使用也有争议,我不推荐使用。

建议需要完成一个疗程的抗生素治疗,继续口服医生开的头部克洛(7-10天)。这是重要的。因为要针对潜在的感染。不要乱吃药,要知道,这么大的孩子,没有几个药对他是安全的。

总的来说,这种情况有点烦人,因为病史太长了。而且孩子也很小。有一定的风险发展为肺炎等情况。但仔细观察,科学合理用药,就不会耽搁病情,也不会过度医疗,绝大部分经过一段时间后会情况逐渐恢复。



2020年08月10日
第2次提问
他感冒的初期,我就早上起来喉咙有一口痰,感觉嗓子有点不舒服。其他时间都没有痰。现在已经正常了。宝宝体温一直正常。父母都有鼻炎,宝宝会遗传鼻炎吗? 愈酚甲麻那敏糖浆还需要吃吗? 头孢我准备给他吃10天。停药后还是咳嗽有痰鼻塞的话,我该怎么办?已经一个月了,会不会发展成慢性咳嗽? 肺炎症状有哪些?谢谢。
2020年08月10日
李卫国医生
有可能就是病毒感染诱发的。
孩子有可能有鼻炎的,即使大人没有鼻炎也有可能,这是常见的小问题,只要管理好,什么也不影响的。

愈酚甲麻那敏糖浆,6岁之前不能吃的。

停药后,如果还有症状,必要时拍片。必要时换抗生素等治疗。

超过1个月的既是慢性咳嗽。但也会完全康复的。

肺炎最客观的表现是呼吸次数增快,比如这个年龄的孩子每分钟呼吸次数超过50次/分。

通常过程比较煎熬,结果是很快就可以痊愈。也是比较常见的问题,但是个顽固的问题。
2020年08月10日
第3次提问
那我头孢停药观察一星期,如果鼻塞咳嗽痰的症状加重就去医院拍片,症状持平或者减轻的话就继续观察可以吗?您见过这样的情况最长多久时间?每天太揪心了。
2020年08月10日
李卫国医生
头孢吃够疗程,就观察一段时间。

症状持平可以观察1-2周的。

我没有统计过最长,但2个月的情况是有的。症状会逐渐好转的。

TA的问答

症状及患病时长:孩子四岁八个月,昨天开始发烧,刚刚量体温38.5,今天开始有点鼻塞 就医及用药情况:今天早上去医院查了血常规,报告您看一下,分别在今早8点30跟下午2点18服用退烧药,医院医生让吃头孢跟小儿豉翘,早上已经服用过一次。 需要解答的问题:医院医生说孩子是病毒➕细菌感染,想问一下医生还需要服用什么药物?孩子有过敏性咳嗽,如何护理?李医生您好,昨天在我们当地的儿童医院找了熟人,医生听诊说没什么大问题,把孩子衣服解开,露出胸膛,说孩子呼吸平稳,如果是这么点大的孩子,肺炎的话,呼吸是非常急促的。就是还有几个问题,孩子每次都是喝完奶,躺在斜坡枕上,睡一段时间会咳嗽,喉咙里面有痰,遇到痰堵的话要怎么办呢?喉咙里的痰,还有什么方式可以更好的化痰呢?那天去住院部,医生让给孩子空心掌拍背,拍背有什么讲究不,饭前饭后?下面这个药可以给孩子吃么?如果血常规,加这些检查综合来看,应该是病毒感染了,病毒感染的肺部,也会引起肺炎么?没有特效药的病毒,是不是只能等待自愈呢?病毒期间生病,有什么方式可以减少病毒合并细菌感染呀?李医生您好,昨天下午吊完针后,挂号复诊了医生,说,听上去还好。今天早上又来复诊了之前开吊针的医生,说湿啰音少了一些,还有点喘,继续开了3天的吊针和雾化。像这样打一周左右的抗生素,需要吃点益生菌么?家里之前有拜澳的益生菌。这么大点的孩子感染肺炎,刚才医生说,带不好还容易反复感染。看他这两天打留置针,哭得难受,我也跟着难受的要命。家里人都说孩子前6个月的抵抗力是最好的,反而这个时候生病了,以后更难了李医生您好,刚带宝宝打针和做完雾化回来,上周四医生开了2天的雾化💊,我看还没有好,就继续按照一天2次的剂量给宝宝做了雾化,还是没有好转,今天复诊后,医生雾化药物有变化,连续这些天做雾化,对孩子影响大么?肺炎的话,很可能还要继续做雾化。 孩子咳嗽的话,宝宝月龄比较小,又不会吐痰,睡觉的话是建议仰卧还是侧卧让宝宝睡呢?生病的这些天,宝宝喝奶后,很容易吐奶,白天比较精神,喝喝玩玩,吃得不多,晚上睡觉,要喝2-3次夜奶,喝得比较多,喝完我一般都让他侧睡了,因为平时都是躺着亲喂比较多,第二天醒来,痰就会比较多。小月龄咳嗽的孩子,需要怎么去做护理呀?本来说母乳孩子抵抗力会比较高,加上之前打过13价肺炎,不知道怎么就肺炎了,抗生素用上,好不容易建立起来的抵抗力,感觉又要重新建立了,很担心这次过后,宝宝3天2头,就容易生病住院了。 这一生病,小小的身体,又要修养好久了,我都不知道要怎么更好的带他了,也不知道是不是这段时间病毒流行,接触到了哪里的病毒了。 今天的血常规还是比较正常的李医生您好,上回医生开了2天的药,一天2次雾化,做下来,稍微好了,但还是咳嗽,是继续做雾化不,还可以做几天啊?还需要做点什么么…下图是上回医生开的剂量