王伟斌
副主任医师
肿瘤外科
浙江大学医学院附属第一医院
休息中
暂无
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2020年08月10日
症状描述：乙状结肠管状腺癌，中分化，隆起型，肿瘤3CMx2CM大小，侵及黏膜下层；切缘未见肿瘤，肿块外膜面查到2枚淋巴结均见癌转移；未见明确神经及脉管侵犯，肿瘤组织见少量坏死
王医生您好，我父亲于七月做的结肠癌根治术，病理如图，请问医生，这种情况属于癌症的哪个分期？查到两枚淋巴结显示癌转移是什么意思，是否严重？这种情况下需要做化疗吗？
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2020年08月10日
您好。感谢您的信任与咨询，我现在还在忙，稍晚时候再详细回复您。请放心，问题还有至少24小时才结束，我有空了就会马上回复。为了节省您的提问次数，这条内容请无需回复，谢谢。
2020年08月10日
您好，感谢您的耐心等待。相关记录已经仔细阅读，我现在从下面几个方面和您分析及建议一下：
2020年08月10日
再次感谢您的信任与咨询，希望以上意见能帮到您，有问题随时再联系。
2020年08月11日
好的，多谢医生，您说的免疫什么应该没有做过。我想再问下，如果打算来贵院做化疗，除了必备的身份证之外，我们需要带些什么资料（因为本地医院不提供检查报告原件给我们，需要去拍照或者复印）另外，化疗是什么方案？大概需要做多久？需要住院吗？这种化疗对医生的要求高不高，本地医院如果医生提出相同的方案是否可以就在本地治疗？多谢
2020年08月11日
您好。感谢您的信任与咨询，我现在还在忙，稍晚时候再详细回复您。请放心，问题还有至少24小时才结束，我有空了就会马上回复。为了节省您的提问次数，这条内容请无需回复，谢谢。
2020年08月11日
TA的问答
大夫您好，我之前向您咨询过两次父亲甲状腺肿瘤的问题，感觉您非常专业又耐心，谢谢！
我父亲2020年4月手术（全切+碘131）之后恢复的挺好的。
之前优甲乐（一片50ug）的服用量是一天2.5片/一天2.25片这样交替服用，九月份复查tsh是0.17。
之后三个月稍微减少了药量，每天2.25片服用，12月份复查tsh为0.48
现在tsh很接近0.5了，需要增加药量么？太低了怕对心脏不好（病人有冠脉粥样硬化，一直在吃他汀和阿司匹林）高了又怕复发。
附图为手术报告和最近两次的复查报告王医生，我问过您好多次问题了。我爸爸上次5月份检查出两个疑点。一个是ct显示的左下腹问题，一个是petct显示的胰尾旁1公分左右的结节影。当时咨询了主治大夫和您的意见，选择观察三个月。目前做了腹部增强ct，ct报告未显示左下腹的问题，左上腹的结节从报告上看大小未变化。其实关于左上腹胰尾旁的结节，经对比以前片子，去年化疗前评估（2020.7.28）就有一公分左右，到去年11月24号片子上肉眼看明显长大了点，去年11月到今年5月片子上从肉眼看大小没怎么变化。5月到8月ct报告显示大小没变化。我的问题是：1、这个结节性质目前能确定好坏了吗？下一步是继续观察还是怎么办？2、本次肿瘤标志物检查所有指标都在正常范围，但是比以前都有上升，我整理了表格，您看看有什么问题吗？3、胸片显示的慢性支气管病变严重吗？需要怎么治疗？4、您看着本次检查还有没有别的问题。谢谢您啦！每次都咨询您，真的非常信任您！我把相关资料附后，依次为治疗情况，本次检查材料，上次检查结果医院检查：病人年龄82岁。本地医院CT检查显示结肠脾曲软组织肿块影，肝脏也多发圆形稍低密度影，基本确诊为结肠癌晚期并肝、肺转移。
本地医院会诊结论是放弃外科手术切除病灶，甚至放弃化疗以及靶向药物治疗以减轻病人痛苦，仅仅只做非常保守的止痛相关治疗。我们家属现在对晚期的定义和治疗的保守程度存在一定疑问，想麻烦请王医生能够根据目前检查情况提一点建议，谢谢您。
症状描述：腹泻一到两周的时间吃药无缓解，到医院检查粪便发现有隐血。病人：女性，54岁
病情：先是到医院做B超发现异常，然后按医嘱去做穿刺拿到报告，得到诊断为甲状腺乳头状癌
问题：病人是我妈妈，现在咨询了两家医院，一家说要直接做切除，另一家说肿瘤不大，可以做消融术。我们家属比较犹豫，应该如何选择？医生您好，7月9日检查scc升高，8月7日体检依旧偏高，且乳酸脱氢酶也偏高，请问有什么临床意义吗？后续该做什么检查？
