治疗建议
1.生活方式的改变减肥、
戒烟、戒酒。另外,在睡觉时适当垫高上半身,也能够有效的减少反流。
2.主要治疗方法是使用口服药物:
1.质子泵抑制剂(PPI),如奥美拉唑(20mg/d)、兰索拉唑(30m»/d)、雷贝拉唑(10«ng/d)抑酸强大,能加速食管炎愈合及迅速改善反流症状。有时需合用促动力剂。
2.促动力剂反流性食管炎是上胃肠动力性疾病,应用促动力剂莫沙必利(5mg/次,每天3次)、多潘立酮(吗丁啉,10mg/次,每天3次)等。饭前丨5 ~30分钟服用。一般建议药物治疗至少 8 周。
3.黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片(达喜),一次2片,一日三次,餐后口服。保护黏膜免受胃酸和胆汁的侵袭。。
3.在饮食上注意避免进食影响食管下括约肌压力的食物,如高脂肪食物、巧克力、咖啡、浓茶等。
4.在进食习惯上,要注意一餐不要吃得太饱,更不要暴饮暴食;白天进餐后不宜立即卧床,睡前 2 小时内不宜进食。
5.反流性食管炎的发病与肥胖有密切关系,体重超标的人群更容易发病,因此控制体重是反流性食管炎患者减少发作的重要条件。
6.在休息时,患者可以适当垫高床头少许。
7.在生活中要注意减少引起腹压增高的因素,如便秘和紧束腰带等。
8.同时,避免应用可降低食管下括约肌压力的药物,如硝酸甘油、阿托品、硝苯地平等。另外,注意调整情绪,因为失眠、焦虑也会加重症状。