2020年08月10日
第1次提问
右边头部一直感觉有东西把我头部跩的把头抽的很难受,抽的头很紧,麻木,已经持续大半年时间了,现在人也处于焦虑,忧郁状态,我这个焦虑,忧郁状态也是因为头部不舒服一直让自己处于焦急状态,医生当初给我说的是什么高酮酸半酸症,麻烦咨询一下我这地头部的问题可能是什么原因导致的呢
2020年08月10日
王会林医生
03:00
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王会林医生
你好,感谢你的信任。

为了更好了解一些你的情况,我需要你补充:

1.请告诉我你现在从事什么工作,有没有夜班,工作压力大不大?

2.关于你的睡眠质量:你有没有失眠问题,你一般几点上床睡觉,一般几点可以睡着,白天几点起床,夜间一般醒来几次?大约你每天睡多次时间?白天你补觉吗?

3.你进行过常规的体检,比如有没有化验过甲状腺功能,也没有做过头颅磁共振检查?

4.你有没有头痛?头晕?就针对你头部不舒服这个状态你有没有进行过相关的治疗?用过什么药物?疗效如何?

5.你饮食如何,大小便正常不?

6.你生活压力大不大?心理素质方面,关于焦虑,抑郁情绪,是否有条件做做下面量表,告诉我结果,如果不能,不勉强。

请补充上述我的提问,我会进一步来分析。:)

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2020年08月10日
王会林医生
你好,能否回复我的提问,我帮你继续再看看。
2020年08月10日
第2次提问
你好大夫我把我所有的诊断结果都给你拍照,麻烦您帮我看看,我现在有几个问题咨询一下您

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2020年08月10日
王会林医生
02:59
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王会林医生
02:56
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2020年08月10日
第3次提问
刚才不小心点错了我的问题还没有说呢 我的病情是这样的2019.11.27号早上起来我就感觉右脑袋有东西抽一样的感觉,就去医院做检查,当时检查了一下发现自己的血压有点高,当时的血压在140/90然后就吃了一阵中药调理血压,头部的不适感一直存在,后来血压恢复到健康状态我就又去医院看我的头部,医生当时诊断的就是高同型半光氨酸,吃了叶酸,甲钴丸吃了有快俩个月的时间头部有所缓解但是还是很难受,就这么一直治疗中因为自己头部的难受心里压力可能太大吧,后来就出现了焦虑,抑郁状态然后就一直在吃治疗抑郁的药物,敷哌噻吨美利曲辛片,有医生告诉我说这个药吃了会有依赖性我现在也没在吃了,现在就是有点焦急状态难受,头部也很麻木,紧有时候也会头疼 一我想问一下大夫我这个头部不舒服到底是什么引起来的呢,有没有可能完全治愈 二刚才我说的那个治疗抑郁的药物是不是有依赖性要一直吃下去,因为现在自己状态不好,可又不敢乱吃药,现在吃了好多中药,请问一下大夫中药能治疗我的这个病吗?我是怕西药有依赖性所以没敢吃
王会林医生
02:59
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2020年08月10日
王会林医生
02:50
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2020年08月10日
王会林医生
你好,关于血压的问题,我已经进行了详细的解答。以后就不要再过度关注血压了,没有问题的。

你目前实际上是紧张型头痛伴焦虑情绪。

紧张型头痛是一种最为常见的原发性头痛。约占头痛患者的 40%。

紧张型头痛过去有很多命名,如紧张性头痛、肌收缩性头痛、应激性头痛、心因性肌源性头痛、日常性头痛等等。这些曾用名从不同侧面反映了人们对该病的认识。

紧张型头痛的起病可能和心理应激有关,一旦发病后其心理因素作用消退而变得不明显,所以并不属于情绪障碍或精神障碍继发的头痛。一些紧张型头痛亚型临床上常合并有颅周肌肉的疼痛,故又有肌紧张性头痛一说。

紧张型头痛患者常有焦虑、抑郁、易激惹、敌视情绪,抗抑郁药物治疗有效,提示精神心理因素可能系紧张型头痛的诱发或加重因素。

治疗肯定没有问题。

先试试西比灵。我没有进行抗焦虑治疗,建议三周后根据效果再看看效果如何。因为我感觉你的焦虑程度其实不算太严重,但是的确是需要心理干预。

你还需要行为治疗。

行为治疗 — 行为治疗旨在通过发现并消除头痛的诱因,并通过自我调节来调整不自主和潜意识的生理过程,以预防头痛。

头痛的行为治疗方法包括以下:

●调整睡眠、运动和膳食

●认知行为治疗

●放松 — 放松疗法基于一个前提,即通过改变生理反应并减少交感神经兴奋,可以减轻或避免不利结局,如头痛。

我建议你进行渐进性肌肉放松训练。

渐进式放松训练 (progressive relaxation training)是指一种逐渐的、有序的、使肌肉先紧张后放松的训练方法。

渐进式放松训练强调,放松要循序渐进地进行, 要求被试在放松之前先使肌肉收缩, 继而进行放松。这样做的目的,是为了进一步要求被试在肌肉收缩和放松后, 通过比较从而细心体验所产生的那种放松感。同时它还要求被试在放松训练时, 自上而下有顺序地进行, 放松一部分肌肉之后再放松另外一部分, "渐进"而行。

具体做法是:安静的场所,比如睡前,先使肌肉紧张,保持5-7秒,注意肌肉紧张时所产生的感觉。紧接着很快地使紧张的肌肉彻底放松,并细心体察放松时肌肉有什么感觉。每部分肌肉一张一弛做两遍,然后对那些感到未彻底放松的肌肉,依照上述方法再行训练。当使一部分肌肉进行一张一弛的训练时,尽量使其它肌肉保持放松。

按照下列部位的顺序进行放松:优势的手、前臂和肱二头肌,非优势的手、前臂和肱二头肌,前额,眼,颈和咽喉部(双臂向前,双臂向后,耸肩),肩背部,胸,腹,臀部,大腿,小腿(脚尖向上,脚尖向下),脚(内收外展)。渐进式放松训练, 因为肌肉一张一弛,有对比感, 学习和掌握比较容易, 但因耗时较长,因此后来的"放松训练"在做法上有所变通,往往与自生训练结合进行。渐进式放松训练可以消除人的身体和心理方面的紧张状态,可使正常人提高健康水平,还可作为治疗心理疾患的辅助手段。

上面就是我针对你的情况,给出的详细回复和具体的治疗方案。

良好的医患信任和沟通是治疗疾病的必要条件。动态联系,随时调整。

如果你还有疑问,可以在问题下面的评价处写出你的问题,我会继续帮你做一个解答,将来如果需要,随时沟通联系。

祝早日康复,可以痊愈,没有问题。:-)
王会林医生
你好,感谢你的好评,将来如需要,随时沟通联系。

TA的问答

病症: 从2014年开始,由于发现四肢做举或抬的动作,2-5秒就会很疲惫,乏力,当时是在家里做饭,炒菜发现,一只手炒2-3下就完全没力要换另一只手炒。 在2015年看过好几个医院,从当地的小的镇级医院,到广州南方医科大学,广州中山医院一院,检测了挺多项目都是正常,项目有:心电图,肌电图【插手插脚,插脖子后面】,用锤子敲打手脚的关节,做了一个跑楼梯的检查【跑楼梯前抽血,然后好像5分钟上下楼梯后,再抽血,最后是发现乳酸的分解过慢,其他正常】,还有当时比较权威的中山一院的医生让我做了线粒体基因的检测【当时是送去北京检测】--结果也是没有异常。医生都说这种是神经衰弱---当时吃了一段时间药【有维b】,具体我不太记得,但是都是没有半点好转。后面就没有继续看病了。 2016年,自己有打鼾的情况,也买过一个呼吸机,用了几个月,病症也没有一点好转。 到了2024年,自己尝试吃甲钴胺看看能不能有一丁点改善,现在坚持吃了半个月【期间偶尔一天也睡够10个小时】,身体是有点变化,好像是睡眠好了,但是手脚举抬时也是3秒了就完全乏力没力,,没有半点好转。一直很苦恼,因为对于生活影响还是蛮大的,很容易累。 大夫您好,起因是上年6月唱歌呼吸碱性中毒,后来激起了各种疑病症,经由去年10月心理检查确认了中毒焦虑和抑郁。 期间由于那次影响,开始怀疑各种病症,检查也陆陆续续做了很多。从白血的各种血检,到心梗,脑梗,脑ct,胃部ct,胃镜,肝肾心脏等造影,心电图检查,尿常规陆陆续续查了很多,但还是有种偏执的思想,尤其是恐惧罕见病,最近又无意看到了脊髓空洞症和渐冻症,又开始十分担心。 本周三又去看了心理大夫,然后开始让吃,氟哌噻吨目前吃二十天再去复诊。 但是昨天早上吃完一片后,不知道是什么原因,身上的肉跳开始变严重了,躺着的时候腿经常一抽,就是一跳,然后身上也会跟着一跳,游走性的,有时候肩膀跳一下,心脏也会跳一下,也不太好形容那种感觉。 其次是睡觉时候容易有梦魇,吃了药倒是好些。另外比较明显的症状就是荡秋千这种悬空行为短时间下来就会有头重脚轻的症状,平日有头晕头疼眼花的症状。 当然目前最困扰的就是肉跳,也不知道是不是,打字的时候腰部来了下,带着身体一抖,还是比较明显。 另外看着网上说肉跳伴随鱼肌萎缩。 由于在高原做志愿者,可能也是比较孤单,这也可能会加重疑病。 最近刚反高原,还有些不适应,伴随有高反症状及患病时长:儿童时期开始无诱因或紧张时眨眼频繁和用力眨眼。父亲长期有类似症状,姐姐无类似症状。 就医及用药情况:未就诊。 需要解答的问题:原因和治疗方案症状及患病时长:医生您好,我本人近半个月,右手的食指和中指的请指甲盖肿胀疼痛,不捏的时候不疼,只是红胀,一捏就很疼。两个手指头交替,这几天不太疼了,感觉指头顶部麻麻的。我没有痛风史,也没有风湿,平时全职在家带孩子,也没有不健康的生活习惯。 发病的半个月孩子大病了一场,一直挂在我身上,我自己也是结肠炎膀胱炎来了一遍。吃了左氧+三金片,不知道跟吃这些药有没有关系。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:情况是否严重?需要怎么用药,还是要赶紧就医呢?你好教授,首先感谢你在百忙之中回复我,我母亲今年68岁,症状是膝盖以下疼痛, 白天疼的只能稍微活动痛感稍微减少, 晚上疼痛厉害, 关节也疼痛, 大致上也不安腿综合征非常接近(我在网上查了下不安腿症状)疼痛有两年的时间了 以往病逝:颈椎做过手术(当时有脚踩棉花的症状和腿部微疼痛,手术后脚踩棉花的感觉好了)。 腰椎 胸椎 双膝盖 强磁3.0都做了 ,医生回复腰椎管狭窄 有关节炎,但都不是导致这样疼痛的病因。 2023年12月28日-2024年1月6日在骨科住院检查,开了些点滴都是治骨头的药, 没有效果, 骨科医生再次确认不是骨头问题。 我母亲没有糖尿病 之前有吃过低血压的药物 动脉 静脉 全腿部的都做了 没问题 血常规 做过了也没问题 风湿免疫科 检查都做过了 没有问题 神经内科 给做了腿部力量检测 与腰部力量检测都没事 经过我自己考虑 神经内科睡眠科我没去医院看, 想向您问诊下。 1、可不可大概率判定是不安腿综合征?2、之前我母亲有吃过安眠药物、是不是这药物导致的、能不能给我些吃什么药治疗不安腿综合征的药,该怎么吃 。3、根据这个病史我没敢自己乱用药 你看我该怎么买怎么吃?