2020年08月10日
第1次提问
大夫您好,宝宝之前寻麻疹找您问诊过一次,下图有详情,按您推荐的药,我给宝宝先吃了五天氯雷他定,吃药期间寻麻疹都下去了,药停的第二天又长了,停药四天后,寻麻疹不见消退,越长越多,我又给宝宝吃了六天西替利嗪,同样是吃药期间不长,一停药又长了,现在不知道该怎样治疗了,很担心长期这样变成慢性寻麻疹

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2020年08月10日
刘东尧医生
您好,
1.宝宝既往问诊记录系统里面都是有保存的,皮疹形态以风团样大小不一红色斑丘疹为主,用抗过敏药物后很快好转,停用药物后又反复,目前来说还是符合荨麻疹的表现。
2.急性荨麻疹本身就是很容易反复,宝宝现在的情况还并不是慢性荨麻疹。慢性荨麻疹指的是宝宝每天均有发生的明显风团样皮疹及瘙痒,病程连续持续至少六周以上。
3.目前来说还是积极寻找出现荨麻疹的原因,因为用药后就好转,但是停用药物后就反复。这种情况需要警惕生活中各种可疑的致敏原,
1)回顾一下宝宝近期的饮食,包括食物、佐料、调味品等。
2)药物,包括宝宝有没有接触一些药物、或者防晒霜、驱蚊水等。
3)物理刺激,包括日光照射、摩擦、太热等。
4)其他,比如衣物尘螨、空调霉菌等。
5)积极寻找原因很重要,这个就需要我们逐渐地排除。
6)如果宝宝有皮疹,但是瘙痒不明显,可以先适当冷敷,多喝水,加强清洁后观察皮疹形态变化,如果皮疹非常多并且瘙痒很明显,那口服抗过敏药物还是治疗荨麻疹的首选,建议先做好护理及积极寻找原因,别太焦虑,目前宝宝这种情况并不是慢性荨麻疹的表现。
谢谢!
2020年08月10日
第2次提问
大夫,您好,第一次问诊的时候宝宝已经起了一两周了,到现在为止也快6周了,基本上不吃药每天都长呢,这种情况我继续用药,不知道得用多久呢,长期吃西替利嗪会不会有副作用?目前为止最多连续吃过6天,这种情况可不可以去医院做过敏源测试?还有什么更好的办法没有呢!很着急😣
2020年08月10日
刘东尧医生
您好,
1.慢性荨麻疹指的是持续每天都有的明显风团样皮疹及瘙痒表现,持续超过至少六周,如果吃药后皮疹好转消失,那就可以重新计算,但如果确实每天都有新发皮疹,而且已经持续超过六周的时间,那需要警惕慢性荨麻疹。
2.如果是确实慢性荨麻疹的话,首先还是要分析生活中前面提到的各种可疑的过敏原,其次慢性荨麻疹的治疗同样也是首选抗过敏药物,如果抗过敏药效果不好的话可以选择激素药物,西替利嗪是二代抗过敏药,临床副作用很小,而且停药后副作用也会逐渐代谢掉。
3.您先别太着急,宝宝如果确实皮疹持续了超过六周,建议皮肤科专科就诊后综合评估。荨麻疹主要还是依靠临床表现来判断,过敏原检测临床准确性不高,所以重要的是看宝宝临床表现及我们回顾分析生活中的过敏原。
谢谢!
2020年08月10日
第3次提问
大夫,我想再问下,西替利嗪是连续吃比较好,还是严重时候吃几天休息一下再吃比较好,最多可以连续吃多久?其次还有个问题,如果找到过敏源,不接触之后是立马会好,还是慢慢变好?
2020年08月10日
刘东尧医生
您好,
1.西替利嗪通常建议在症状比较明显,比如皮疹很多、瘙痒也明显的时候口服。我们可以先给宝宝做好皮肤清洁,降低稳定,看皮疹变化,如果皮疹很明显就建议连续服用五到七天左右时间,不要口服一两天症状好转以后就停用,最长一般连续两周左右时间。
2.如果我们发现过敏原,避免接触之后,症状就会逐渐好转,但也需要一个过程。
3.很多情况下,随着宝宝年龄增加,自身免疫系统逐渐完善之后,过敏的症状会逐渐好转,所以做好护理及预防很重要。
谢谢!

TA的问答

小孩从昨晚开始就说肚子痛(晚上九点多我给他吃了益生菌),今天早上醒来就帮他量体温38.4,(早上也吃了一包益生菌)我看他精神状态一般,下午睡了半个小时,还是说肚子会痛!请问肚子痛发烧的应该怎么搞呢?还没有带去医院看!昨天小孩有喝娃哈哈饮料两瓶和小瓶可乐一瓶有关系吗?昨天和今天都没有拉大号因为没怎么吃饭!症状及患病时长:口周红疹反反复复一月有余 就医及用药情况:以为是口水疹,没有去医院,在家涂百多邦,但是涂了就好,不涂过几天又不好了 需要解答的问题:因为宝宝处于口欲期,即将萌牙,口水量大,啃咬东西经常满脸口水,不知道是不是其中原因之一?我们自行用药是否对症?是否用去医院就医?平时如何护理?小孩差半月满三岁,症状为:鼻塞,呼吸粗,早起流了一点黄绿色浓鼻涕,之后是时不时流清鼻涕,有时清鼻涕会带点淡淡的黄色,着凉了会打几个喷嚏,没有其他感冒症状,食欲佳症状及患病时长:48个小时了,去医院抽血说是上呼吸道感染 第一个12小时是四个小时吃一次美林退烧,并服用头孢一次。从昨天下午5点开始 服用奥司他韦和小儿热速清颗粒。17:20服用美林,7点40喂了奥司他韦和热速清,但是立马就吐了,现在宝宝又发烧39.3 就医及用药情况: 需要解答的问题:如何退烧症状及患病时长:昨天起来突然起红疹,全身都有 就医及用药情况:注射地塞米松两天,吃了一天 氯雷他定 需要解答的问题:如何治疗