2019年06月14日
第1次提问
医生您好,我年初感觉颌下区发涨,说话会有点疼,然后做了B超发现是颌下淋巴结肿大,颈部大血管旁边也有,后来做的几次它小了,然后今天去复查,又发现一个挺大的,都2.9了,之前看基本都没有这么大的,有可能是他看错了吗,因为我自己摸感觉没有持续增大,不知道是不是机器和不同医生的问题导致的,身上其他地方没有发现肿大,然后年初的时候我的嗓子里发现了较大的滤泡,现在也还是有一点没消,这几天又有点感冒,不知道是不是感冒造成的淋巴结肿大,听您说淋巴结长径大于1.5厘米就需要考虑做活检了,有些害怕,就来问问,之前做的所有B超写上时间发给您了,感谢

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周其锋医生
您好!这位朋友。我现在正忙,稍后马上回复。请您不要回复此信息,以免计算为一次追问。谢谢。
2019年06月14日
周其锋医生
02:55
转文字
2019年06月14日
第2次提问
大致明白了,谢谢医生,一般不是说彩超边界不清晰之类的才要考虑活检吗,我明天再去另一家医院看看,我是四年前就有肿胀,但是之前从来没去查过,就年初的时候,突然想起来去查一下B超的,我试着按压了一下,并不是很疼,有点点轻微的疼,但是感觉涨,请问医生您建议活检是考虑到有惰性淋巴瘤的可能性吗,我这个2.9×0.7是不是就算比较危险,哪怕它的边界清晰,回声均匀也不行?
2019年06月14日
周其锋医生
那我一一回答您。

1,我们血液科医生诊断淋巴瘤,不以彩超报告边界是否清楚,回声是否均匀来判断。我们是以淋巴结活检+病理+免疫组化,来判断。

2,目前,首先考虑炎症继发性淋巴结肿大。淋巴瘤,也需要进一步排除。当然,要慎重选择淋巴结活检。因此,您先去另一家医院复查彩超,然后再确定是抗炎治疗,还是淋巴结活检比较好。最好,是去当地三甲医院血液科门诊面诊,让经治血液科帮您拿主意。毕竟,我没有为您面诊。

3,不知道您这次完全明白了吗?如果不明白,您还有最后一次提问机会。祝您好运。谢谢好友。
2019年06月15日
周其锋医生
补充一点:如果您已经下决心行淋巴结活检,必须先查血TB—SPORT或PPD皮试,排除淋巴结核,否则容易伤口不愈合。其它手术准备方面,要遵从经治医生的医嘱。谢谢好友。

TA的问答

2013年十一月初有一次接近两个礼拜发低烧37.2度,盗汗,有皮疹,随后发现颈部和腹股沟大腿有淋巴结肿大,无痛,按压🉑移动。 症状描述:八年多时间淋巴一直都在,没消下去。因为身体没什么症状所以没去在意。 这两个月开始开始觉得腹股沟淋巴有些胀痛,前天右侧脖子也有点僵硬,左侧腋窝,胸骨按压疼痛。昨晚更是一晚上右半身有点发麻,明显感觉胸部以下有点水肿。 医院检查:,因为担心是不是淋巴瘤,今天过来市三家医院检查,检查结果如下,烦请周医生帮我看看,我的检查结果有没有问题,淋巴瘤可能性大吗??(颈部也有探测到一个淋巴说是扁平状,没写出来)目前无不适症状,血小板低考虑什么问题病人78岁,有冠心病,慢阻肺,2014年因为心跳过缓安了心脏起搏器,每年复查心脏起搏器正常。8月因为近一两个月总是想睡觉,脸色黄,下肢轻微水肿到医院检查,诊断为溶血性贫血。医生建议激素治疗,老人考虑激素副作用加上治疗时间长,不愿意配合住院治疗。请问教授是否应及时住院,有没有别的办法能改善。如果不住院,有没有生命危险,家人能做什么让他舒适一些。感谢!医生您好,我最近左上臂出现一块淤青,有一周左右了,下面附的有图片。做了相关检查,结果如下图。 身体没有其他不适。 因为有抑郁症,长期服用文拉法辛缓释片,别的没吃药。 现淤青的地方,我印象当中没有碰撞过; 但是那个地方的附近,在淤青出现的一周前,打过狂犬病疫苗。直到现在,打针的地方还是摁着疼。淤青处位于针眼附近。 本人以前没有乙肝病史,也没有其他肝病病史,但是长期有脂肪肝。 烦请诊断!您好主任,我叫徐健,38岁,自2019年打了3针乙肝和4针狂犬疫苗后,副作用咳嗽有痰半年久,后来多次查血淋巴细胞就一直有点偏高,计数在3.2到4之间,百分比在45左右,多次就医找不到原因,本人因此变的紧张焦虑,得了疑病症,影响到日常生活和工作,最终鼓足勇气今年7月底做了外周血流式免疫分型和淋巴亚群分析,我想请主任帮忙看下这两张报告单,其中免疫分型中有个cd3+cd57+t占淋巴细胞17.26是否偏高了?是否有大颗粒淋巴细胞有疑?还做过很多检查单,挑几张最近的上传,其中血常规和血涂片是同一个血标本, 麻烦主任帮忙看下!万分感激!