2020年08月10日
第1次提问
患者男73岁,阵发性咳嗽1个月余 既往高血压病,糖尿病,冠心病病史 近一个月发现患者间断出现阵发性咳嗽,一般发作期间清晨,每次咳三四声停止,隔一会再三四声,没有明显痰和哮鸣音,整个过程持续半小时左右自行缓解。 不是每天都这样,而且没有感冒,环境改变的刺激(有遇冷风咳嗽)。 对了16年时因发热咳嗽咳血入院,当时肺片的结果不记得了,反正查了很多也没查出什么问题,后来出院了。
2020年08月10日
陶兆武医生
你好!问题已经收到,首先感谢你对我的信任!我正在编辑回复您的信息,可能需要一点时间,请稍等一下,不要回复这条消息或着急追问!
陶兆武医生
你好!为了更准确的判断他的情况,我还想详细了解一些其他的问题。
请问:
有没有咽部发干、发痒?
话说多了或深呼吸时是不是会咳嗽?
有没有流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等其它不舒服?
有没有经常胃胀、胃反酸或饭后咳嗽(特别是吃了辛辣刺激的食物之后)?
抽烟多吗?
用过哪些药了?具体药名是什么?效果怎么样?
目前高血压冠心病吃的什么药物?具体名字?
做了什么检查没有?
有没有药物过敏史或其他的疾病史?如哮喘、过敏性鼻炎、慢性咽炎、胃病、高血压、肝肾功能异常、甲状腺功能亢进、青光眼、癫痫等。(有无药物过敏史和既往的疾病史可能会影响药物的选择和诊断的方向,请如实相告)
2020年08月10日
第2次提问
咳嗽时咽痒,平时没有鼻塞流涕,没有胃胀之类的,不抽烟,没有深呼吸咳嗽现象,咳嗽间断吃咳特灵,不吃一会也能自己停止咳嗽,不清楚是不是药物问题。 降压药吃的氨氯地平片,厄贝沙坦和美托洛尔,吃了很久了。
2020年08月10日
陶兆武医生
你好!从你说的情况分析,常见的呼吸道感染、鼻炎、哮喘、胃反流引起的咳嗽都不太像。个人觉得首先咽炎所引起的咳嗽。
建议:
1.虽然可能性不大,但是还是建议首先排除一下肺部的问题。建议先拍胸片排除肺部有无问题。毕竟咳嗽时间有点长了。如果有问题就要针对性治疗。
2.如果咽部症状严重,可以考虑口服一些咽炎药物或含片(比如西吡氯铵含片,或者华素片)来改善症状,这些药在药店里面有很多种,效果都差不多,随便选一个就行。
3.除了药物治疗,注意生活习惯也非常关键,需注意避免接触冷空气和油烟,注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物 ,多喝水,特别是多次喝水。
4.咳嗽严重时可口服阿斯美胶囊(一次两粒,一天三次。注意吃后有点嗜睡,青光眼、甲亢、排尿困难的人不能吃。疗程一般5到7天)。
5.如果以上处理没有好转,再考虑进一步做系统检查。
2020年08月10日
第3次提问
做了ct报告单我上传了

为保护用户隐私不显示图片

2020年08月10日
陶兆武医生
你好!
肺ct中并没有明显的感染迹象,暂时也不需要使用抗生素。建议你先按咽炎处理。
如果他年纪大了,担心前列腺问题,止咳药可以不使用阿斯美,可以口服右美沙芬或苏黄止咳胶囊等药物来代替。

TA的问答

症状及患病时长:长期咳嗽不好,咳白色咸痰,痰量不多,大部分情况下为干咳,早晨和傍晚之后症状比较严重,尤其傍晚后会持续性咳嗽,睡觉不咳,在痰被咳出或者清嗓子之后,咳嗽短暂减轻。 就医及用药情况:2月20日感觉发烧,咽部不适,医院诊断可能是扁桃体发炎,吃了蓝芩和头孢,2天后退烧,此后一直连续咳嗽,当时咳嗽感觉喘不过气,呼气时咳嗽,怀疑得了哮喘。 但吃了5天左右的头孢,症状减轻,不过未彻底康复。 又更换为念慈菴琵琶膏,吃了几瓶也未康复。 怀疑是某种链球菌感染,吃了青霉素片几天,未彻底康复。 又怀疑支原体,开始吃阿奇霉素,吃了两个疗程,依然未康复。 家人认为是体内有寒气,开吃感冒清热颗粒加玄麦甘桔,吃了几天也未彻底好转。 没有打嗝或者胃部反酸症状。 咳嗽症状持续至今3月26日,症状如开始所述。 需要解答的问题:麻烦医生帮我分析一下病因以及对应治疗方法,解我咳嗽之苦,谢谢症状及患病时长: 23岁,男,常年过敏性鼻炎,鼻塞、流涕,严重时头疼、眼睛难受。夜间咳嗽、咽炎。 用医生开的变异性哮喘的药之后症状消失,于是停药了一段时间。最近过敏性鼻炎症状莫名严重,一直有鼻塞、流涕等症状。怕变异性哮喘发作,重新使用布地奈德、氯雷他定等药,咳嗽有缓解(但是还是有一点咳),但是鼻炎症状一直没有有效缓解。 就医及用药情况:大约一年前在武汉协和诊断为变异性哮喘,医生开了两个月的布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特纳片、枸地氯雷他定片,症状缓解。后来复发,有重新自行购买使用这些药,用过一段时间。最近买了布地奈德鼻喷雾剂,还没开始使用。 需要解答的问题:希望控制并减轻鼻炎症状,想知道通过脱敏、手术等手段能不能有理想效果,有什么建议的治疗方案? 您好,医生。我妈妈,51岁,(正在更年期,月经紊乱) ,最近一周常去医院照顾病人,比较劳累。三天前开始出现咳嗽,咳黄痰,嗓子疼,感冒症状。今天下午给她测新冠抗原阳性,第二条杠很淡。目前用药感康三天,每天早上一片,阿莫西林用药一天,双黄连口服液用药一天。吃薄荷糖治嗓子疼。 这是我妈妈第二次新冠阳性,上一次是去年5月。去年有发烧,乏力等症状,这次目前来看比上次症状轻些。 另外,我在我妈妈之后也出现嗓子疼,大腿酸胀,乏力的情况。我爸爸也有嗓子疼,咳嗽。我和我父亲的症状都比母亲要轻,我们俩也测了新冠抗原,都是一条杠。 请问医生我妈妈现在吃的药可以吗?我和父亲是感染新冠了吗,需要用药吗?我一周后有考试,请问我母亲可以同我一起去外地吗?很担心她会不会劳累。 非常感谢您! 症状及患病时长:咳嗽半月,CT查出肺部结节 就医及用药情况:目前活检结果出来了,癌症 需要解答的问题:请问这是几期癌症啊?症状及患病时长: 两个月 就医及用药情况: 未就医 需要解答的问题: 医生您好,咳嗽两个多月,中间有好一点,最近可能是感冒了又严重了,凌晨会咳醒,时常痰里有血