您好,您提供的病史我已经了解,孩子夜间出现呕吐,后期有血丝,呕吐后咽喉部有痰声。孩子这种情况有几种可能。
首先考虑呕吐是急性胃肠炎,一般是与近期进食的食物有关,刺激胃肠道引起胃肠道反应引起的,急性胃肠炎一般后期会出现腹痛,腹泻等表现,需要注意观察。孩子呕吐后注意用温水漱口,暂时禁食二三小时,让胃肠道休息。然后可以少食多餐,清淡饮食,孩子这样呕吐容易出现脱水,需要及时口服补液盐或者熬粥的米汤加少许盐补液。如果这样还是呕吐就需要医院及时输液补液就诊脱水。
其次注意孩子是否有外科急腹症的可能,尤其是肠套叠,孩子大网膜发育不完善,肠管不固定,容易出现肠套叠。这样的孩子会反复呕吐,精神状态不好
,有的会有腹痛,腹胀,或者排果酱样大便。严重容易出现肠管坏死,出现感染休克。所以需要及时医院外科做腹部彩超或者钡餐透视检查明确,并积极治疗的。
第三,支原体感染或者一些肠道病毒感染引起的以呕吐为表现的上呼吸道感染,这种情况主要是防止孩子出现脱水。孩子精神状态不好,需要及时医院就诊,并进一步检查病因、输液治疗纠正脱水。
第四,急性胰腺炎,一般是与孩子进食过多或者一些病毒感染引起的。需要医院进一步做彩超以及血尿淀粉酶以及脂肪酶检查明确的。
总之孩子呕吐需要暂时禁食几小时看看,如果禁食后在进食仍呕吐需要及时医院就诊,以免耽误病情。