您好,根据您提供的资料,患者是直肠癌异时性卵巢转移,卵巢转移是结直肠癌转移的少见形式,大规模人群研究报道结直肠癌发生同时性卵巢转、异时性卵巢转移的概率分别为 0.9% 和 0.8%。
随着奥沙利铂、伊立替康、贝伐珠单抗等药物在肠癌治疗中的应用,结直肠癌患者的生存已得到明显改善, 但发生卵巢转移的患者较其他转移部位预后较差。
研究表明卵巢转移灶相对于其他部位转移灶对化疗的敏感性差,因此,手术治疗在结直肠癌卵巢转移中有一定效果。
术后是需要进行全身治疗的,如果有条件的话,可以进行腹腔热灌注化疗。
因为xelox方案已经用过,虽然不能说药物已经耐药,但是一般来说还是要调整化疗方案,换用伊利替康联合氟尿嘧啶。
至于是否用靶向药物,可以进行术后的复查,如肿瘤指标和CT,再做决定。