4.92分
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2020年08月09日
主任，您好，我今年33岁，男，体重235斤，身高171.我是在16年体检的时候发现自己血压高的，当时大概是160-100，我以为是因为肥胖的原因，然后我没有在意，2018年底看到好多新闻说控制血压的重要性，然后没去医院就吃苯磺酸氨氯地平片吃了一年，但是中间有周期性的监测血压，比如一周两三次。然后2019年底我想看看我的高血压到底是怎么回事，我就去了医大四院，给我看诊的主任推荐我吃安博诺，然后我就一直吃到现在，每天都在服用。但是我2020年1月我体检尿酸是600+，我最近一次查是900多，之前我记得大夫好像跟我说过安博诺升尿酸。我现在也不知道该怎么办，痛风也犯了，挺疼的，现在在外地，我需不需要换药啊？我家里我姥爷和我妈都有高血压，我妈没那么严重。
患病时长：
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你好，很高兴能够为您提供服务，您的留言我已经仔细阅读过了，您先稍等，接下来我会为您做一个比较详尽的病情分析，此条千万不要回复，由于我分析的时间比较长，所以先回复您一下，以免您着急😃
2020年08月09日
你好，目前来讲你的尿酸水平确实是非常高的，你目前的这种尿酸水平不再适合吃安博诺，安博诺这个药其实是比较不错的，它是一种复合制剂的降压药物，它的成分是厄贝沙坦氢氯噻嗪片。而这里边的氢氯噻嗪这个成分，会升高患者的尿酸水平。目前的话，你的血压控制的不是很合理。正常的收缩压范围应当是在100~120毫米汞柱之间，舒张压的正常范围应当是在60~80毫米汞柱之间。理论上来讲，不建议患者的血压超过130/80毫米汞柱。你要把安博诺这个药物停掉，然后换成●洛汀新，每次吃一片，一天吃一次，在早上服用，如果服用洛汀新血压控制还是不能达标的话，那你再联合口服●非洛地平片。有机会的话最好能去做一个24小时动态血压监测，看一看整体血压情况如何，还有就是一定要结合生活方式上的干预改善。建议患者平日里要注意低盐低脂的饮食，最好可以将每日的食盐摄入总量控制在6克以下，多吃新鲜的瓜果以及蔬菜，除此之外对于一些腌制熏酱油炸的食品尽量不吃，还有像动物的内脏和肥肉，平日里千万不要食用。还要结合运动减肥，要注意在日常生活当中不吸烟饮酒，规律作息，保持心情愉悦。(这些是生活方式上的注意事项)
2020年08月09日
主任，那我尿酸高我是不是也得吃药降下来啊，也要长期吃药吗？
您的回复我收到了，下面我就为您立即解答，先回复您一下，以免您着急。😊
尿酸高的话，它不属于是慢性疾病，不需要天天的服用药物进行治疗，要根据你的实际情况，选择某一种相关的排尿酸，或者是说促进尿酸代谢的这种药物，吃一段时间就可以不用再吃了，但是具体吃哪一种的话，我建议你咨询专业的内分泌科。尿酸高的患者，一定要结合生活方式上的干预改善，比如说不能吃动物内脏，不能喝肉汤，不能吃海鲜，对于一些菌类也要少吃或者是不吃，菌类比如说像蘑菇，木耳，而且一定要注意减肥运动。
2020年08月09日
谢谢主任，我有时间去做一下24小时动态血压检测，感谢。
不客气的，有什么问题随时联系 😊
TA的问答
症状及患病时长：心率过速，时长持续了近一周
（今年30岁，从20岁毕业脱离群体生活开始独立之后，就有一些问题，起初是晚上不敢自己睡觉，需要开灯或者开电视才能入睡，随着时间推移就越睡越晚，直到疫情最开始的时候，因为那段时间不工作，所以就出现了黑白颠倒的情况，都是精力消耗完觉得累了困了倒头就睡，也不用开灯开电视之类的辅助了。后续想要调整回正常的作息遇到了问题，就是我11点左右躺床上准备酝酿睡意，结果可能到凌晨3-4点都都无法入睡，我开始有一些不好的情绪，会焦虑会着急会跟自己生气较劲，甚至会害怕自己做出伤害自己事情，整个人心慌可能还伴随着手会有点抖这样，持续到现在，21年的时候看过心理医生有焦虑和中级抑郁，开了很多药但是我吃了两天头疼两天天旋地转，感觉状况很不好所以就没再吃。最近开始出现心率过速，之前也有不过持续时间很短，就是我开始着急睡觉紧张的时候有那么10多分钟，情绪下来就平复了，这次是连着好几天）
就医及用药情况：20年右卵巢交界性囊腺瘤做了切除手术；21年检查有焦虑和抑郁，因为药物副作用问题没吃。
需要解答：现在心率出现问题，我不知道熬夜导致心脏出问题，还是我个人情绪心理方面的原因症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：长期吃药
需要解答的问题：看下报告心脏问题严不严重 需要进行下一步检查吗症状及患病时长：
医生您好，最近一个月比较忙，每天两三点才睡
前几天有一次也是左胸痛，痛的没法走路，坐了半小时才好。
今天左胸一直闷和难受，然后感觉没法站起来，起来很困难如果要起来走动，得很慢，得一直坐着。
目前除了左胸不舒服站不起来，肚子感觉也不舒服。无心脏咯噔，心率没感觉过快或者过满，手臂没有发麻。
就医及用药情况：
目前感觉没法走远，感觉没法去医院
几个月前做过几分钟那种心跳图，说没什么问题
需要解答的问题：
请问医生，我应该做什么心脏检查，以更好判断心脏出了什么问题？症状及患病时长：两个月 今年2.9量血压高
就醫及用藥情況：在用高血压的药
需要解答的问题：医生您好 这些报告单能不能排查继发高血压（病人在家量了一个月血压 大部分时间在150上下）症状及患病时长：
最近两次白天在想要舒适休息睡午觉的时候、睡一会突然醒 心跳的很快 醒来后身体发虚。夜间睡眠常常做梦 感觉没有午觉睡的沉 平时劳累后或作息不规律时会有疑似焦虑躯体化的症状。12-1月份的体检和去医院急诊科检查心脏 医生均说无事
就医及用药情况：
需要解答的问题：为什么会午觉突然醒 心跳加速 发虚 如何缓解
