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你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任和等待。
根据你的描述你的孩子目前是30个月的幼儿，两天前开始出现发热，最高体温40.5℃。昨天去做了血常规的检查，考虑病毒感染，给予口服奥司他韦。24小时内已经用了5次的布洛芬。
针对上述情况分析和建议如下：
1.你的孩子昨天是什么时候去做的血常规检查，距离发热已经超过24小时了吗？化验的结果请上传给我看一下。
2.目前看孩子是突然起病的发热，查体喉咙有点红，所以确实首先考虑可能是急性的上呼吸道感染，绝大多数都是由病毒感染导致，这种病毒感染导致发热需要3~5天的时间，所以这两天体温有反复，也是比较常见的。
那孩子有没有可能是流感呢？这个季节其实流感的可能性并不大，所以奥司他韦不一定有效果，这个药物只针对流感有效。所以如果没有流感的依据，可以不用的。
3.现在需要继续观察孩子体温变化，对症退热处理。但妈妈需要了解的是，这种发热本身并不会对孩子造成严重影响的，你不用担心。但你要警惕发热导致孩子脱水可能会对孩子造成损伤所以你要记得及时补水。这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。
4.如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，目前24小时之内已经用了4次的布洛芬了，如果已经超过24小时，当然可以再继续用布洛芬，但如果还没有超过24小时，下面再有发热的建议换成对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次，布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。你的孩子退热效果比较差，需要考虑是不是退热药的剂量不够，建议用足量。
5.发热的时候千万不要捂热尽可能的，少穿一点，可以开空调，保持环境温度凉爽，这样有利于体温下降。适当液体摄入，有利于体温下降和预防脱水。特殊时期尽可能不出门，不串门。避免与呼吸道感染的人接触，避免交叉感染，平常的时候注意勤洗手。饮食上清淡容易消化。
6.继续关注孩子的精神状态以及体温等变化。精神状态很不好的，或体温高热不退的（已经吃了足量退烧药），体温频繁超过40.0摄氏度，或者明天体温还是没有好转（热峰没有下降，发热间隔没有拉长），这些情况提示孩子感染可能比较严重，需要医院复诊评估，可能需要复查血常规、呼吸道病毒、尿常规，胸片等等。
7.因为小朋友的姐姐以前是有过热性惊厥的，所以最好孩子不要体温升太高了，但绝大多数孩子的惊厥发生在发热的前48小时，过了48小时之后再发抽搐的可能性不大。尽可能的不要让孩子的体温过高了，所以如果孩子的体温确实下降，比较效果差的，可以用足量的退热药。
8.总的来说，孩子现在有发热时间不长，你先不用紧张，继续观察对症退热，如果孩子真的烦躁哭闹厉害的，即使体温没有到38.5摄氏度也是可以吃退热药的。饮食清淡容易消化，多补充汤汤水水。如果真的持续时间久，需要医院就诊。
希望上述建议对你有所帮助，也祝愿孩子一切顺利，早日康复。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
从血常规上看确实还是倾向病毒感染可能性比较大，但因为孩子确实热度比较高，如果明天还是反复高热，可能需要再复查一下。
如果超过24小时才用了4次的布洛芬，你可以继续用布洛芬的，你的孩子一次可以用120毫克，相当于用杯子的那种布洛芬可以用到6毫升。
如果是用对乙酰氨基酚的话，最大剂量你可以用到5.5ml（就是那种一毫升含有32毫克的泰诺）
祝顺利。

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我的意思就是说，一天24小时之内，布洛芬最多用4次。如果你的孩子24小时之内发热的次数是超过4次，需要应用超过4次以上的退热药的，那你后面的可以改成对乙酰氨基酚，但如果一天24小时之内发热只是4次 ，用了4次的布洛芬，那接着的第二个24小时再有发热，你仍然继续可以用布洛芬，就是一天之内不能超过4次的布洛芬。对于对乙酰氨基酚也是这样的一个处理。
明天再去医院的话，最好再复查一个血常规，看一下孩子的血常规有没有改变，比如说白细胞以及c反应蛋白有没有再升高。
希望一切顺利。