2016年10月15日
第1次提问
潘医生您好,我妈妈49岁,一直为慢性乙肝小三阳,去年十二月份给妈妈检查血液发现AFP>3000,激素都偏高,肝功其他正常,GGT为80。后做彩超,增强ct确认肝脏肿瘤2cm,于腊月二十五在当地人民医院切除了部分肝脏。之后正月十六出院,一个月后去传染病医院咨询,大夫说切除完不够,还必须同时吃抗病毒药物,于是一直服用恩替卡韦分散片到现在。没有任何其他治疗。三个月复查一次,现在已经有三个半月还没去复查,想详细咨询下潘医生,上次复查医生只检查了乙肝DNA,肝功能这两项血液指标,还有彩超,我觉得每次复查有必要复查AFP,首先很想听听潘医生关于每次复查项目及复查时间的意见,谢谢。另外对于这种病情,要想达到完全或部分缓解,我们目前的这种只服用抗病毒药物有哪些缺点或不足之处,需不需要联合治疗或者化疗?我给的图片是上一次复查的结果,希望潘医生能够给我一些关于治疗和恢复上的建议,感觉目前这种情况很被动,很不安。想得到潘医生专业的应对方法,谢谢

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2016年10月15日
潘战和医生
您好!感谢信任,回复如下:您母亲的复查要从两个方面:一个是乙肝,除了吃抗乙肝病毒药,还要监控乙肝二对半定量,乙肝DNA,肝功能,以及监测是否有肝硬化与发展情况,这个找肝病专科医生;另一个就是肝癌方面,手术已经做了,不必放疗化疗,定期随访复查就可以,要查AFP(甲胎蛋白),彩超更要做,必要时做CT或磁共振,开始两年可3-6个月左右查一次,找肿瘤科医生。以上供参考。
2016年10月15日
第2次提问
目前的AFP应该恢复到什么程度才可以呢?是必须在范围内吗?还有您提到的肝硬化监测是不是做那个弹力图,有次中医肝病院大夫说要做检测肝硬化的弹力图,或者有必要的话喝保肝药,我们每次看大夫都没提到过这个,自己又不想太盲目,听很多不一定靠谱的大夫,我自己以前都以为肝癌就是肝硬化发展来的,所以肯定有一定硬化程度,但不知道该如何去采取措施。关于肝癌,我妈妈上次这个彩超结果你能帮我分析下必要的话给我一些建议,我看潘医生的回复是我每次得找两个大夫看结果吗?
2016年10月15日
潘战和医生
1、AFP当然要降为正常,肝癌不是做了手术吗?没降下来?2、这张彩超结果显示肝脏不好,建议进一步磁共振检查,肝硬化可能,要找肝病专科医生,这方面不是我的专业。
2016年10月15日
第3次提问
之前去当地传染病医院复查,大夫没开AFP这项,所以一直没查,以后检查会加上,谢谢潘大夫。我妈妈出院后,我们一直怕她恢复不好消瘦,每天都喝一杯纯奶,蔬菜豆类都吃,因为肝脏不好也不敢过分补充,怕过多的脂肪蛋白质消化不了,她胃口好,每顿都能吃下。作为家人,遇上了这个病,每次照例复查简单,可其实心里最担心的莫过于肿瘤的复发和转移,潘医生您有什么意见吗?我还想说我姥姥也是因为这个病,离开的我们,那年她才45岁,同样的轮回,心里真的无比难受,我就希望妈妈能通过我们积极用心的沟通咨询和监测病情,恢复的好一点,在这个时代能利用进步的医学条件让病情控制在合理范围内,不影响到自己的生活乃至生命,妈妈的病情一天受着威胁,我实在不能开心快乐的生活,因为再多的欲望也比不上最亲的人还健在。潘医生,您能从您的专业角度或者以往经验给我一些建议吗?
潘战和医生
现在最好的建议就是加强随访复查监控,然后是控乙肝发展。另外,你自己以及兄弟姐妹如果也有乙肝,要早点监控检查,不要等出现症状才检查。

TA的问答

症状及患病时长: 61岁 男, 2023年12月做了复杂肝癌切除术,手术顺利病灶切除干净。此次是术后4个月复查,麻烦医生看下有各项指标不在正常范围,且考虑胆汁瘤主要是什么原因,是否需要重视? 症状及患病时长:肺鳞癌(中分化),目前病人无症状 就医及用药情况:当地医院病理确诊 需要解答的问题:1,中分化是什么意思。 2.老人83岁抗拒化疗,想问下适合的后续治疗方案及可能出现的情况及应对方法。1.因为北京肿瘤医院排不上支气管镜/穿刺,建议当地医院,目前当地医院基于病人高龄,肿瘤大等原因,不愿意给做,综上想问下这个检查必要性? 2.想问下您对以上资料的判断,生存期,建议和治疗方案。 症状及患病时长:肠癌晚期,淋巴结和肝转移,23年3月底确诊 就医及用药情况:一线化疗➕贝伐珠单抗12次,二线卡培他滨片➕贝伐珠单抗至今8次,未做手术 需要解答的问题:患者是我父亲,68岁,微卫星稳定MSS,现肿瘤增大,CEA值也在涨,考虑换方案,关注到最近中肿的研究:西达本胺➕贝伐珠➕信迪利单抗对MSS型的治疗,但是价格高昂,请问您个人对该方案是否很推荐呢? 我们在惠州市中心人民医院就诊,这边医生推荐了另一个,呋喹替尼➕西达本胺➕信迪利单抗,价格会低挺多的,还想问问您个人对这方案的了解。 还有一个问题,免疫治疗之后还有可能能转回化疗➕靶向吗?因信迪利单抗价格也挺高,有一定的负担。谢谢您! 症状及患病时长:无 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:体检查出ca724 13.8,很焦虑,5天后就去复查13.4。甲胎蛋白多年都是这种水平,在7左右,倒不是很担心。请问医生ca724这种情况之后该怎么处理?