您好,感谢理解与等待,根据目前提供病史信息和检查资料来看,我的分析意见和建议如下:
(1) 主要是您30岁男性,因左侧腰背部不适,行CT检查首次发现肝脏占位性病变,病灶无明显强化,大小约0.8cm ,考虑为S7段错构瘤?假脂肪瘤?。肠系膜根部脂膜炎,腹主动脉局部粥样硬化,左肺上叶舌段少许纤维灶。补充检查提示前列腺I°增大,泌尿系其他无异常。尿常规提示尿胆红素1+,尿胆原1+。无甲肝乙肝,忧抽烟习惯,偶有饮酒,没有慢性肝病和家族肿瘤史,腰部酸胀类不适,在排除胰腺、泌尿系等问题后,可考虑为腰肌劳损可能,但程度不严重,可以观察。
(2) 肝脏低密度灶可能性很多,理论上如肝囊肿、错构瘤、不均质脂肪肝、非典型肝血管瘤、脓肿、腺瘤、甚至恶性肿瘤等都有存在可能。疾病诊断需要结合病史、症状体征、实验室检查和影像学检查综合判断。
(3)但对您而言也不必多虑,恶性肿瘤可能性很小很小。因为绝大多数肝癌患者往往有多年的乙肝或者丙肝病史,肿瘤标志物升高,影像学提示肿物呈“快进快出”表现,以及一定程度的肝硬化。您年轻,无特殊病史,暂且不考虑这些。
(4)你现在的情况主要还是考虑以肝血管瘤、肝腺瘤这样一些良性病变可能性最大,原则上可以继续随访复查观察变化就行了,可以安心睡觉啦。如果将来有明显增大,再复查影像学资料后酌情考虑手术治疗。
但如果现在紧张担心,那么可以完善肿瘤标志物、异常凝血酶原、上腹部MRI平扫+增强等检查进一步了解。
后期有问题或者复查可以随时反馈给我。