2020年08月09日
第1次提问
医生你好,我的宝宝四个月,纯母乳喂养。8月3日上午腹泻8次,便便里伴有轻微血样红色,去医院检查,医生说纯母乳喂养容易缺k1,便便里有红色是缺k的表现,注射了一针肌肉针k,让回家吃蒙脱石散和益生菌。注射完肌肉针回家之后,便便由之前的黄色变成了绿色,宝宝吃药吃了一天加一上午,腹泻次数和状态未见改善,8月5、6、7日把药改成了妈咪爱,便便的颜色变成了黄色,干稀状态趋于正常,但次数不见减少。8月8日去医院化验了大便,检查结果显示白细胞0-2,医生说有炎症,让继续吃蒙脱石散,常立宁,盐酸克林霉素。8月8日晚开始吃药,一直到8月9日大便还是黄色,今日16点的时候便便变成了绿色(如图)。您看这是药物见效吗?我们接下来应该怎么做,继续用药还是去医院检查?

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袁丽华医生
宝宝家长好,首先感谢您的信任,也感谢您的耐心等待。看到您上传的描述和图片了,正在分析病情,请稍候,打字大约用10-20分钟,您请先不要急着回复这一条内容。
2020年08月09日
袁丽华医生
你好,了解到情况如下:
宝宝四个月,纯母乳喂养。大便不好6天,便里伴有轻微血样红色,注射了一针肌肉针k,吃蒙脱石散和益生菌,未改善,改用妈咪爱但次数仍不见减少。
8月8日去医院化验了大便,检查结果显示白细胞0-2,医生说有炎症,让继续吃蒙脱石散,常立宁,盐酸克林霉素。
8月8日晚开始吃药,一直到8月9日大便还是黄色,今日16点的时候便便变成了绿色(如图)。
这种情况,不是药物见效,应该怎么去医院复查大便常规、血常规。
分析目前宝宝情况,出现反复腹泻,便血,体重增长偏慢,化验粪便炎症,考虑食物(牛奶蛋白)过敏导致肠炎可能性大。
注意母子饮食忌口牛奶,鸡蛋,海鲜,牛羊肉、豆类坚果等高蛋白饮食,有必要需要去医院定期(每1~2周)复查血常规,大便常规,评估过敏进程。
目前除了严格忌口,还建议补充布拉氏酵母菌及其他益生菌(不含奶成分的)。妈咪爱含奶制品成分,不建议继续吃了,思密达物理止泻,并没有生理活性,目前也不建议使用。
如果宝宝没有感染的指征,如发热、脓血便,或者大便培养阳性证据,建议暂时不用任何抗生素。
需要用到的部分药品是处方药,我这边可以给您开具处方,购药后直接包邮到家,非常方便。如果您家中已有部分药品请告诉我,以免我重复开具。如有其他需要,也请在追问内容中告诉我。
祝福宝宝~
2020年08月09日
袁丽华医生
03:00
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第2次提问
便血是8月3上午出现的,之后就没有出现!这种情况是母乳产生的问题吗?之前一直是吃母乳加君小小益生菌,母乳喂养四个月,突然出现腹泻的情况,宝宝精神状态体征比较正常,吃奶情况也正常,就是大便次数变多,便便有点稀!如果是肠炎,诱因怎么确定?现在是马上去医院化验不再继续用药吗?如果适当添加一些配方奶粉能有效果吗?
2020年08月09日
袁丽华医生
你好,了解:
便血是8月3上午一过性出现的,之后就没有出现。这种情况是过敏反应可能性更大,与宝宝的体质过敏和母乳中的蛋白质成分都有关系的。
之前一直是吃母乳加君小小益生菌,母乳喂养四个月,突然出现腹泻的情况,宝宝精神状态体征比较正常,吃奶情况也正常,大便次数变多变稀。过敏的宝宝常见的发病年龄多在三到四个月,之前往往是比较正常的。
如果是肠炎,诱因需要根据宝宝的病史,喂养史和化验结果综合分析。
现在尽快去医院化验,根据化验结果,来调整用药,抗生素治疗效果并不好,暂时不建议使用的。
如果适当添加一些特殊配方奶粉,如低敏的深度水解奶粉,或者完全过敏的氨基酸奶粉,能有效果的。
袁丽华医生
03:01
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2020年08月09日
袁丽华医生
01:56
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2020年08月09日
第3次提问
出生体重是3.3㎏!三个月复查身长是64㎝您说的孩子体重增长过慢是平时母亲饮食结构不对高蛋白摄入过多造成的吗?如果明天去化验,今晚的喂养有什么建议吗?想尽快的给孩子止泻!添加奶粉的话配合母乳混合喂养对吗?这个混合喂养是暂时止泻吗?还是找到过敏源以后一直就混合喂养?止泻以后可以继续纯母乳喂养了吗?家里有飞鹤星飞帆一段的奶粉可以吗?如果混合喂养益生菌还吃君小小益生菌吗?今晚孩子母亲的饮食用娃娃菜煮点面条可以吗?这个时间不太方便去医院和购买上面你说的奶粉了,用家里有的飞鹤星飞帆一段先吃上可以不?孩子母亲最近也有点上火着急会不会也有影响?药物的话医院给开的那三个都暂时不吃了是么?只吃您刚说的布拉氏酵母菌?是只有找到过敏源才能止泻?还是有什么临时措施对宝宝止泻?是不是宝妈的平时饮食就以清淡为主能尽量避免腹泻吗?因为腹泻的天数有点多,害怕孩子会有什么后遗症!
2020年08月09日
袁丽华医生
你好,了解了:
出生体重是3.3㎏,三个月复查身长是64㎝。
孩子体重增长过慢过敏导致营养吸收不好。
如果去化验,喂养建议回避上述的高蛋白食物。
给孩子止泻,需要从根本上来调整,如果回避饮食,添加全水解奶粉后,三到四天应该会有效的。
添加水解奶粉的话,可以配合母乳混合喂养。这个混合喂养是根本上止泻,脱敏,改善营养。
如果忌口严格,可以一直继续纯母乳喂养的。
家里有飞鹤星飞帆一段的奶粉不可以的。
如果混合喂养益生菌不吃君小小益生菌的。
今晚孩子母亲的饮食用娃娃菜煮点面条可以的。
这个时间不太方便去医院和购买上面你说的奶粉了,用家里有的飞鹤星飞帆一段不可以。
孩子母亲最近也有点上火着急也会影响宝宝。
药物的话医院给开的那三个都暂时不吃了。
只吃布拉氏酵母菌。
不是只有找到过敏源才能止泻。
是不是宝妈的平时饮食科学忌口就能缓解腹泻。
因为腹泻的天数确实有点多,所以我们要查清病因,对症处理。要有耐心,经过正规的脱敏治疗,会逐渐好转的。
袁丽华医生
03:01
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2020年08月09日
袁丽华医生
01:20
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TA的问答

目前症状有哪些? 其他 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:2个月 其他不舒服症状:咳嗽,嗜睡 就医及用药情况:已检查,血常规有问题 需要解答的问题: 血常规指标能否确定百日咳症状及患病时长: 4月5日流鼻涕,之前一周也有,偶尔流一下鼻涕。咳嗽比较少,不过夜晚有痰的样子,咳嗽的样子像想咳嗽咳不出来,看了线下医生说感冒鼻塞,咽喉有鼻胶。开了以下药方,吃了两天,7号下午有鼻音,傍晚开始咳嗽频繁,现在呼吸时不时有喝喝的声音。 共看了3次医生,做了4天雾化,今天早上突然咳嗽比较厉害,长达5分钟左右。后面咳嗽没有这么厉害,偶尔咳嗽几声。请问要怎么处理,雾化的激素副作用大吗? 在丁香医生问了广州的医生,建议我们不用吃药,我们因为没有医生那么专业时刻都可以把控病情,就比较担心。 今天再次复诊地区医生开的药可以吃吗?偶尔还有点流鼻水。清鼻涕,时间比较长,应该有半个月左右了。时好时流。症状及患病时长: 宝宝2岁4个月,便秘陆陆续续一年多了,平时不爱吃蔬菜(绿叶菜一吃到嘴里就吐,其他大部分茎叶类蔬菜也是),只爱吃肉和鱼虾,爱吃根茎类蔬菜(土豆、山药等), 平时饭量也很大,这些食物吃得多。我们平时主要靠水果给他调节排便,例如火龙果,猕猴桃等等,水果吃的量也比较多。但是最近两个月,大便时间越来越久,最近几次都是一周才拉一次,要靠开塞露。他每次彻底排便的前三天都会一直喊拉臭臭,但是使不上劲(或者不愿意使劲),每次用力只能挤出一点点(黄豆大小,偶尔鸡蛋大小,不是羊屎蛋,有一定软度)。彻底排便会拉出来很多,也不是羊屎蛋,大概前面硬后面软。他还没有戒尿不湿,不会自主排便,也不配合训练他蹲马桶排便。 就医及用药情况: 最近一两次排便都用了开塞露,感觉越来越依赖。刚吃了一周乳果糖,每天8ml左右,但是没效果,还是要一周才拉,是不是量不够?还是乳果糖没效果?要换别的药物? 需要解答的问题: 除了上面方法,怎么自己在家调节?感觉他有点排斥排便。需要把肉类食品减少一些吗,或者让他少吃一点(平时奶奶喂饭,每餐都吃的比较多,外加一天两顿奶,总量400毫升)。需要去医院进一步检查吗?目前症状有哪些? 暂无 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:12岁 其他不舒服症状:脚底痛 硬硬的按压很痛 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是鸡眼吗 如果不是鸡眼用什么药膏目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞 症状持续多久了? 2周以上 宝宝五个月,大概2月18号开始咳嗽,2月20,21号又出现发热,最高38.2,发热几个小时就退了。当时查了血常规,如图1。 我21号晚上也发热了,然后喝了我的母乳他自己退热了。那两天咳嗽,只用了氨溴特罗口服液,23号咳嗽就慢慢少了,就停了氨溴特罗口服液。后面偶尔咳嗽,一天六七次吧,咳的不重就没管。 但是2月29晚上我忽然有点喉咙痛,第二天就鼻塞了,他爸爸感冒发热37.8度,烧了一天好了,然后宝宝就开始出现流鼻涕,咳嗽又加重,好像又新一轮病毒感染了。但是没发热,吃奶睡觉拉屎都正常。 我有用生理盐水喷他鼻子,能出来一些鼻涕。 3月5号到10号,在家做了雾化,用的布地奈德和硫酸特布他林,7到10号喝了丙卡特罗。 6号去医院拍了胸片,验了血。图234。 10号咳嗽好点了,但是晚上和早上还会有点咳嗽,能听见鼻子深处有鼻涕,咳不出来的感觉。 停药之后,11号开始好像又频繁了,晚上咳嗽更多,白天是躺着更容易咳嗽,今天一上午七八次了。 目前精神状态和吃奶都很好,能听见鼻子深处有鼻涕,咳嗽这么久,会不会是百日咳?我看说百日咳前三周做检测才准,现在我们这么久了,做检测有必要吗?需要用药吗?怎么处理好