张建昭
副主任医师
小儿神经内科
首都儿科研究所附属儿童医院
休息中
暂无
月回答 3
2020年08月09日
症状描述：张大夫您好，我家宝宝目前40天左右 母乳喂养。昨天起大便24小时内大约六七次，之前是一天三四次或一次，今天大约十二小时内就四次了，基本上喂一次拉一次，几次体温在36.8-37.2之间。下图上传几张宝宝大便的样子，有奶瓣 或少许粘稠物 ，排便时听着声音很水。请问是腹泻吗？或者其他病？
前天可能吞咽了一根头发，看纸尿裤的大便里有根头发，不知会不会有什么影响？
患病时长：昨天开始 之前的症状像是肠绞痛，睡觉总是扭来扭去，使劲 脸憋的通红，然后就是排气或者大便
医院检查：无
用药情况：无
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2020年08月09日
您好，家长，感谢信任，根据孩子的资料和临床表现，目前孩子诊断为腹泻病，建议如下：
1、诊断依据：孩子大便性状改变，次数增多，目前原因考虑为肠道病毒感染或者消化不良可能性大。
2、注意评估有无脱水：表现为口渴、口唇干、尿量减少，精神差。
3、治疗
（1）如果孩子是母乳喂养，可以继续母乳喂养。增加喂养次数，避免孩子脱水。（2）益生菌：妈咪爱，一次半袋，一天3次。各种乳杆菌均可。可以帮助宝宝消化、缓解腹胀等症状。（3）蒙脱石散，每次1/3袋，每天3次，空腹吃。可减少稀便次数，保护肠黏膜，降低脱水几率，大便一旦变成糊状，及时停用，其副作用为便秘。（4）妈妈最近注意饮食，不要吃刺激性食物。
4、关于去医院的情况
有下列情况之一时，及时到医院治疗，包括：（1）不能正常吃奶；（2）频繁呕吐，无法进食和药物；（3）精神差；（4）有脱水表现：尿少、精神差；（5）便血。虽然上述并发症发生率低，但会有发生，需警惕即可。
5、如果孩子腹泻次数超过两周，建议查尿半乳糖，如果升高，考虑存在乳糖不耐受，需口服去乳糖奶粉和乳糖酶治疗。
综上所述，目前孩子可以继续口服益生菌和思密达，多吃奶避免脱水。
祝孩子早日康复，祝家长工作生活愉快！
另外，请家长告知下列问题
1、孩子精神状态好吗？尿量少吗？
2、有没有过敏体质？是否有反复湿疹？
3、孩子出生史有没有异常？
1、诊断依据：孩子大便性状改变，次数增多，目前原因考虑为肠道病毒感染或者消化不良可能性大。
2、注意评估有无脱水：表现为口渴、口唇干、尿量减少，精神差。
3、治疗
（1）如果孩子是母乳喂养，可以继续母乳喂养。增加喂养次数，避免孩子脱水。（2）益生菌：妈咪爱，一次半袋，一天3次。各种乳杆菌均可。可以帮助宝宝消化、缓解腹胀等症状。（3）蒙脱石散，每次1/3袋，每天3次，空腹吃。可减少稀便次数，保护肠黏膜，降低脱水几率，大便一旦变成糊状，及时停用，其副作用为便秘。（4）妈妈最近注意饮食，不要吃刺激性食物。
4、关于去医院的情况
有下列情况之一时，及时到医院治疗，包括：（1）不能正常吃奶；（2）频繁呕吐，无法进食和药物；（3）精神差；（4）有脱水表现：尿少、精神差；（5）便血。虽然上述并发症发生率低，但会有发生，需警惕即可。
5、如果孩子腹泻次数超过两周，建议查尿半乳糖，如果升高，考虑存在乳糖不耐受，需口服去乳糖奶粉和乳糖酶治疗。
综上所述，目前孩子可以继续口服益生菌和思密达，多吃奶避免脱水。
祝孩子早日康复，祝家长工作生活愉快！
另外，请家长告知下列问题
1、孩子精神状态好吗？尿量少吗？
2、有没有过敏体质？是否有反复湿疹？
3、孩子出生史有没有异常？
2020年08月09日
大夫，就是看这大便的性状已经属于腹泻了是吧？请问有室内温度着凉有关吗？室内温度26到28度，家里人说摸着宝宝肚子软软的，这能否判断孩子有无肠胃病症吗？消化不良与吃奶多少有关系吗？常喂又怕吃撑了
2020年08月09日
1.目前精神状态还可以；尿量也可以，是比之前次数少了点，2.因出生40天还不知是否过敏体质；有时孩子一哭闹或者使劲热了脸上就会红，有时是小红点 有时是小红块 不知是否是湿疹 下面传两张图 3.出生后医院诊断都正常～～请问如果去医院 只检验大便的话，可以只带孩子大便不带孩子吗，或者去医院还有其他的检查吗
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TA的问答
症状及患病时长：在家跟家里人说话，上幼儿园不跟小朋友沟通，只是模仿其他小朋友，专注力差，老师说话也不怎么听
就医及用药情况：正在吃小儿智力糖浆，PS128益生菌
需要解答的问题：在首都儿研所检查后，刚出来结果，请医生看下孩子有什么毛病？需要怎样治疗？治疗后能恢复到什么程度？症状及患病时长：三个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
宝宝这三个月有点嘴巴歪，笑的时候正常，说话的时候有一边面部肌肉不太爱动 以前说话比较就是圆润吧 现在说话感觉没那么好了，也不知道是不是在搞怪，有点大舌头的感觉，医生说做个磁共振看看什么情况，我们用的肌肉注射的镇定剂，那个我看好像很多小朋友用的另一种水合录醛，我们用的这个也可以吗？我看好像也有人说这个不建议小朋友用？
还有这是一些宝宝笑的时候，说话的时候的样子1、宝宝7个月25天，昨天下午突然呕吐，味道酸臭，吐了好几次，最后肚子里东西吐完了又吐几口粘液，伴随哭闹流清鼻涕，大概一个多小时后精神慢慢好转，也不流鼻涕了，后来也没有吐了，夜里睡觉总是不停翻来覆去，请问这种情况是着凉了吗？
2、宝宝快7个月的时候给他转二段奶，当时1段喝完了就直接喝的二段，喝到第三顿之后刚喝完十分钟左右就全吐出来，但是精神还可以没有哭闹，转回一段奶就好了，但是从那天开始辅食一点也不吃了，直到现在也不肯吃任何辅食，转二段奶之前辅食吃的一直都很好，什么都吃也没有不良反应，这种情况应该怎么调理呢症状及患病时长：
医生您好。
男童2018年9月出生，于2023年元旦后开始出现清嗓子情况，当时间断伴有过敏性鼻炎、感冒等情况，清嗓子情况时轻时重，入睡后停止。2月底发烧一天后清嗓子情况加重，于3月4日于耳鼻喉科就诊，医生判断为咽炎，服用胆木浸膏糖浆、开喉剑后症状转轻；3月11日再次到耳鼻喉科就诊，医生表示可继续考虑咽炎，并增加西替利嗪。服药至3月17日，清嗓子症状基本消失。停药至今，每天偶尔会清嗓子，大多数情况下不连续清嗓子。发作时候，频率为数小时一次至一小时数次不等。
同时，3月8日，前往儿童保健科就诊，查血、脑电波（结果附后），诊断为抽动症，开具甲钴胺、菖麻熄风片。因当时在服用胆木浸膏糖浆和开喉剑，至今未服用甲钴胺和菖麻熄风片。
需要解答的问题：
1.目前是否考虑抽动障碍？当前症状是否需要服用甲钴胺和菖麻熄风片？
2.如果是抽动障碍，不服药是否会自行减轻？
3.服药对于抽动障碍病情发展是否有抑制作用？抽动症状消失后，是否需要继续服药？症状及患病时长：六天
就医及用药情况：
孩子感冒发烧，先是39-40度高热，之后咳嗽流涕。期间带小的去检查了不是甲流，但是有病毒感染。
家里是两个孩子，现在是大的四岁一个月烧了三天，退下来后鼻塞咳嗽、有黄痰、偶尔肚子疼；发烧的时候很难退下来，有一天一直40度左右。之后到现在五六天了状态一直特别不好，饭吃得很少，整体没精神想睡觉。领去医院查了血常规、心肌酶、电解质、全血C反应蛋白。有问题的部分放在图片里了。老家的医生都没上班了，特别着急，麻烦您给看看。
小的7个半月，烧了两天，多为39度左右，退下来后见凉咳嗽、咽喉部有痰，声音听着沙哑，大便变稀。这个要不要吃点药呢？需要加抗生素吗？
十分感谢
