2020年08月09日
第1次提问
医生,您好。我长期肚子不正常。是这样的,就刚刚我下肚子腹痛,去上了厕所,前面大便正常,后来就黏糊糊的,有鼻涕状的粘液。拉完肚子空空的,拉扯感,就不痛了平时老是这样,稍微吃点凉的,辣的就不行,就要拉肚子。然后有时候2天不拉,有时候又正常,有时候又一天2次,会这样肚子痛。没有做过肠镜,之前检测大便是好的。请问医生,我这个是什么情况,我心里很害怕。感觉读大学的时候不这样的,工作以后慢慢的,这几年就这样了。本人现在28周岁。会不会肿瘤?
王阿曼医生
您好,您的提问已收到,非常感谢您的信任。我需要时间总结一下详细的诊疗建议,会尽快回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。
2020年08月09日
王阿曼医生
您好,抱歉让您久等了,再次感谢您的信任和提问!

1、28岁,女性,排便习惯改变原因待查。

2、根据您提供的病史信息,您近期有腹痛、排便次数和性状异常等不适症状。您的这些症状在多种疾病中都可以见到,常见疾病包括:

(1)急慢性肠道感染:细菌性或病毒感染,多伴腹泻,急性可有发热,恶心、呕吐,腹泻可为稀水便或黏液脓血便,化验便常规可见白细胞甚至红细胞,便培养可培养出菌阳性。

(2)炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病):自身免疫异常导致的一类疾病,可出现血、脓和黏液性便,腹痛,里急后重,严重的可以有发热、贫血、营养不良。

(3)肠易激综合征:肠道功能紊乱导致的持续或间歇发作的腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变,多无器官结构异常。

(4)肠道肿瘤:大肠癌可出现排便次数增多,里急后重,粘液脓血便,便血,腹痛,肠梗阻,以及消瘦、贫血、发热等。

3、肿瘤的诊断不能依赖于症状,很多良性疾病和肿瘤的症状是有重叠的,如果要完全排除肠癌,必须要做肠镜检查才行。另外,您的年龄并不是肿瘤高发年龄,根据临床经验推测您最大的可能性是炎症、炎症性肠病或者肠易激综合症,肿瘤的概率比较小的,但稳妥起见还是做一下肠镜比较好的。


以上是我的建议,希望对您有所帮助!
如果还有没有解释清楚的地方,欢迎您继续向我追问。如果我的回答对您有帮助,请五分好评鼓励,谢谢!
第2次提问
哺乳期可以做肠镜吗?我感觉心里老是去想要难受一点的,不去想要好点的。感觉肠胃特别的脆弱一样,稍微吃点东西,就不行了,就要肚子痛,然后拉掉就好了。要不要紧的啊?
2020年08月09日
王阿曼医生
您好。

哺乳期可以做肠镜的,但不建议做无痛肠镜,无痛肠镜需要全麻静脉注射麻醉药物可能会进到乳汁中。普通肠镜还是可以做的。您的这些症状建议尽快做肠镜为好,只有肠镜才可以确定诊断。另外,建议化验一下便常规看大便中有没有白细胞和红细胞。

TA的问答

症状描述: 肝癌双肺多发转移。目前暂无明显症状,肝上无病灶。但CT显示肺转移,穿刺病理显示肝癌肺转移。 病史: (1)2013.9肝癌,右半肝切除。 (2)2019.5肝癌在肝上复发,微波消融。 (3)2019.5原发乳腺癌,左乳切除。 (4)近几年有高血压,吃降压药,稳定。 (5)2021.8.12小脑出血(少量),未手术,以甘露醇治疗。已出院。目前距出血39天,脑外医生认为血已吸收,目前一直在家恢复休养。 患病时长: 肝癌8年,本次肺转移是2021年8月14日CT查出。小脑出血39天。 医院检查: 以下为大连大学附属中山医院神经外科治疗小脑出血时同时做的检查。 2021.8.14肺CT。 2021.8.23肺增强CT。 2021.8.24穿刺病理结果:肝癌肺转移。(北京京西肿瘤医院病理会诊结果相同) 肝功正常。甲胎正常。 用药情况: 恩替卡韦,每日一片 六味五灵片,每日2次,每次3片 贝特乐克,每日半片。 络活喜,每日1片。 咨询: 请教医生,适合我母亲的治疗方案是?TA方案是否可行。目前小脑出血恢复期,待中秋后开始肿瘤治疗,预估在小脑出血恢复期第45天左右。用贝伐可以吗?症状描述:直肠癌手术之前发现肺部有多个结节,手术以后一个月化疗。医生说是晚期肺转移,不建议肺部做穿刺,因为没必要,现在用卡培他滨和奥塞双药化疗,请问后期可以用靶向药治疗么,效果如何?根据肺部ct能确定是肺部转移么?现在肺部的情况是比较严重还是转移初期?大概还有多久的存活期85岁,最近不怎么想吃饭,手臂疼,做了检查见图。请问这是肝癌吗?肝癌早期的话年龄这么大做手术有风险吗?能否药物保守治疗?补充:几十年每天早上必须吃两个开水烫鸡蛋,身体比较不错便血,肛门疼痛,前两张报告是去本市中心医院检查显示无转移,后两张是去长沙湘雅医院检查,报告显示可能有转移,想问问医生这个报告到底是有无转移,还有没有手术可能?王医生,您好。距离我的上次胸部ct复查已经有4个月了。这是我昨天的ct报告,二维码点子片密码186477,显示右肺中叶感染。对照上次的检查,这个感染是否为复发或转移?