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你好，首先感谢你的信任，检查报告已经仔细看过了。
从目前检查报告看肝内外胆管结石伴扩张诊断明确。
肝胆管结石是肝内的胆管的结石。它可以单独存在，也可以和肝外胆管结石并发。它会导致胆管梗阻，引起局部感染和胆管狭窄，胆管炎，甚至造成肝硬化，肝癌。
它的发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染等原因有关。比如在四川很多病人就有小时候胆道蛔虫的病史。
患者往往早期没有明显的症状，仅仅通过体检发现。到了后期有些病人会出现腹痛（后背痛），黄疸，寒战发热。一般通过超声，核磁共振检查等可以明确诊断。
治疗原则是取净结石，解除梗阻，去除病灶，通畅引流和预防复发。目前没有药物溶石或者碎石的方法，根治需要手术。
具体到患者情况，目前处于早期，虽然没有症状，但是肝内外胆管的结石就像不定时炸弹，以后随时有可能发作胆管炎，况且目前已经出现胆道梗阻情况，比如胆管扩张，胆囊增大等情况。如果不处理，后期会反复发作胆管炎，导致肝硬化，甚至肝癌发生。
所以，建议待身体好转后，择期行胆管切开取石手术，视术中情况可能还需要行左肝部分切除，胆肠吻合术。

你好，如果只单纯取出胆总管结石，那么肝内胆管的结石以后随时可以再次掉入胆管，导致梗阻，那么手术就白做了，因为胆管又有结石了。这就好比山区公路塌方，只清理路上的石头，不管山上的石头。
由于可能涉及到切除肝脏等难度较大的手术方式，建议到当地大型正规医院的肝胆外科进一步诊治，最好肝内外胆管的结石都要处理。具体手术方式医生会结合病情选择。

你好，胆囊增大并有炎症，建议手术时一起切除。因为这种情况以后发生胆囊结石的机率可能较高。这次切除了就可以避免下次胆囊长结石了还得再次手术，增加患者创伤。