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您好！谢谢您的信任，您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。

您好，谢谢您的信任。孩子的情况我已经收悉，从过敏原测试结果来看，目前孩子的总IgE稍偏高，考虑还是过敏引起的过敏性鼻炎可能性大。目前还需要再追问您几个问题，以便更好的诊断并提出治疗意见：
1、发病前有无着凉？感冒？

2、孩子是否经常揉鼻子？是否有流涕？清涕还是黄涕？

3、眼屎是黄的吗？是否有流泪？

4、第一次开的西替利嗪滴剂和氯雷他定糖浆是一起口服的？

您好，您补充的情况已经收到，目前考虑是过敏性鼻炎可能性大。这个与孩子接触灰尘，玩泥巴沙子，花粉可能都有一定的关系。

过敏性鼻炎是个体接触周围环境中的变应原之后由体内的免疫球蛋白E介导发生的鼻粘膜变态反应性炎症。常见的症状就是鼻痒、打喷嚏、水样涕、鼻塞。炎症可以导致鼻粘膜水肿，鼻甲肿大，进而影响鼻塞，严重的可发生嗅觉下降。如果表现在下呼吸道可能有咳嗽、咳痰。表现在眼睛会出现眼睛痒、流泪等过敏性结膜炎的症状。皮肤可能出现荨麻疹，湿疹。

药物治疗主要有：
1、鼻用糖皮质激素：糠酸莫米松鼻喷剂，每天早一次，左右两侧各一喷；

每次喷药前，应先将药液摇匀，确保喷出有效喷雾。使用时，头部取直立位稍向后倾斜，将喷口略朝向鼻腔外侧。

2、抗过敏治疗：氯雷他定 5毫升一日一次。

3、建议增加孟鲁司特咀嚼片（4毫克）每天睡前一次 每次一片。

4.生理性海水喷雾建议继续给孩子使用。

建议再使用一周看看症状是否能逐渐缓解，如果症状明显缓解，可以停用口服药物，继续使用糠酸莫米松鼻喷剂至症状消失停药。

注意室内通风，尽量不用地毯、毛毯，床上用品需要多洗晒。生活中尽量远离空气污染较大的区域，家中可以使用空气净化器并勤换滤网；适当多一些体育锻炼，增强体质。

您好，您的补充信息我已看到，现在正在编辑回复。请您稍等。

眼睛考虑也是过敏引起的过敏性结膜炎。您先给孩子加上孟鲁司特片和糠酸莫米松鼻喷剂，看看眼睛的症状是否会好转，必要时可以使用抗过敏滴眼液依美斯汀滴眼液 每天三次 每次一滴。近期先不要给孩子玩泥巴沙子。

祝早日康复，用药期间有疑问可以随时咨询我。