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您好！

您的主要问题，是肝硬化、脾大、血小板减少，这种情况考虑是肝硬化继发了脾功能亢进。

肝硬化，在发展到一定阶段之后，会出现脾脏的肿大，脾脏肿大会潴留、吞噬血小板，从而导致血小板的减少。进一步确诊还需要做骨髓穿刺涂片的检查。在脾功能亢进导致的血小板减少，骨髓中的巨核系统会代偿性的增生，产生更多的血小板。因此，如果在脾脏肿大、血小板减少的基础之上，骨髓涂片见到巨核系统代偿性增生，就可以诊断脾功能亢进。

脾功能亢进的治疗，主要是针对肿大的脾脏。当然，在治疗之前，需要请消化内科对肝功能进行评估。经过消化内科评估，如果患者病情允许，可以考虑以下治疗：
1.脾脏切除，去掉潴留以及破坏血小板的场所。
2.脾栓塞治疗，其优点是通过介入手术，可以避免开腹。但在治疗后，患者有可能会出现发热，脾区疼痛等不良反应。

当然，除了脾功能亢进以外，还需要注意警惕合并弥散性血管内凝血（简称DIC），弥散性血管内凝血的进一步确诊，需要进行凝血功能的检查。