陈修利
副主任医师
消化内科
大连医科大学附属第一医院
休息中
暂无
月回答 5
2020年08月08日
晚饭吃火锅，不卫生，两个小时拉稀4次，水状伴有腹痛。如何缓解？？
2020年08月08日
你好，感谢信任
如果确定多次水样腹泻的话，首先考虑应该是急性胃肠炎，也就是肠道感染了。
不必紧张，这是非常常见的问题。
病因应该是昨天吃的什么东西不干净了，不过不是大家一起吃饭就都会腹泻的，这个跟每个人身体状态不一样。
目前最重要的是不要再吃东西，等待有食欲了，再逐渐从稀粥开始过度饮食，逐渐吃清淡的面食、蔬菜等，目的都是让胃肠道充分休息。目前恶心没食欲的话，可以只是喝点糖水或者温水。同时一定充分休息，不能劳累、熬夜、情绪激动，让身体处于最好的免疫状态。
治疗方面，首先注意一下体温，如果接下来明确发热了，最好到医院查一下血常规、大便常规，看看白细胞是否升高，如果升高的，必要时静脉需要应用抗生素治疗的。另外也让医生排除一下少见的情况。
如果不发烧或者不方便去医院的话，可以先吃药物治疗。
用药方案：①黄连素（盐酸小檗碱），每次2片，每天3次口服。如果明天依然腹泻，就连续吃3天。
②蒙脱石散，每次1-2袋，临时口服。今晚如果复习特别频繁的话，可以连续再吃两次。不腹泻就可以不吃了。
③整肠生或者其他益生菌，按照说明书吃，吃到大便完全正常。
如果有明显的胃疼，可以加用磷酸铝凝胶 或者 硫糖铝 或者 铝镁加，按照说明书吃，胃疼消失可停药。
然后按我上面说的充分休息，最近一周即使恢复好了，饮食也尽量清淡不刺激，避免消化道没有完全恢复好就又受刺激了。
然后水样腹泻的话，在肠道感染一开始的时候肯定会比较频繁，不必特别紧张，这也属于人体的一种自我保护，把这些细菌病毒通过水样腹泻冲刷出去，避免病原体留在肠道内加重感染。所以说如果症状并不是特别痛苦的话，不必非要把腹泻止住。
腹痛是因为肠道为了腹泻蠕动比较快，造成的一种痉挛，如果轻度的话是不需要处理的，慢慢的就会好转。如果疼痛特别厉害的话，只能服用一些解痉挛的药物，比如消旋山莨菪碱，但是现在在药房很难买到，如果一直肠道痉挛痛（绞劲的疼）特别厉害，就只能去医院通过肌肉注射或者静脉注射解痉挛的药物来缓解症状。
如果症状一直比较明显，还是建议到医院就诊，除了检查化验以外，还可以输液补充丢失的水分和电解质。同时也要警惕急性阑尾炎、急性胰腺炎等情况，有时候这些疾病一开始的表现也是像急性胃肠炎一样的。
如有补充或者有觉得与您不符合的地方，欢迎追问
如果确定多次水样腹泻的话，首先考虑应该是急性胃肠炎，也就是肠道感染了。
不必紧张，这是非常常见的问题。
病因应该是昨天吃的什么东西不干净了，不过不是大家一起吃饭就都会腹泻的，这个跟每个人身体状态不一样。
目前最重要的是不要再吃东西，等待有食欲了，再逐渐从稀粥开始过度饮食，逐渐吃清淡的面食、蔬菜等，目的都是让胃肠道充分休息。目前恶心没食欲的话，可以只是喝点糖水或者温水。同时一定充分休息，不能劳累、熬夜、情绪激动，让身体处于最好的免疫状态。
治疗方面，首先注意一下体温，如果接下来明确发热了，最好到医院查一下血常规、大便常规，看看白细胞是否升高，如果升高的，必要时静脉需要应用抗生素治疗的。另外也让医生排除一下少见的情况。
如果不发烧或者不方便去医院的话，可以先吃药物治疗。
用药方案：①黄连素（盐酸小檗碱），每次2片，每天3次口服。如果明天依然腹泻，就连续吃3天。
②蒙脱石散，每次1-2袋，临时口服。今晚如果复习特别频繁的话，可以连续再吃两次。不腹泻就可以不吃了。
③整肠生或者其他益生菌，按照说明书吃，吃到大便完全正常。
如果有明显的胃疼，可以加用磷酸铝凝胶 或者 硫糖铝 或者 铝镁加，按照说明书吃，胃疼消失可停药。
然后按我上面说的充分休息，最近一周即使恢复好了，饮食也尽量清淡不刺激，避免消化道没有完全恢复好就又受刺激了。
然后水样腹泻的话，在肠道感染一开始的时候肯定会比较频繁，不必特别紧张，这也属于人体的一种自我保护，把这些细菌病毒通过水样腹泻冲刷出去，避免病原体留在肠道内加重感染。所以说如果症状并不是特别痛苦的话，不必非要把腹泻止住。
腹痛是因为肠道为了腹泻蠕动比较快，造成的一种痉挛，如果轻度的话是不需要处理的，慢慢的就会好转。如果疼痛特别厉害的话，只能服用一些解痉挛的药物，比如消旋山莨菪碱，但是现在在药房很难买到，如果一直肠道痉挛痛（绞劲的疼）特别厉害，就只能去医院通过肌肉注射或者静脉注射解痉挛的药物来缓解症状。
如果症状一直比较明显，还是建议到医院就诊，除了检查化验以外，还可以输液补充丢失的水分和电解质。同时也要警惕急性阑尾炎、急性胰腺炎等情况，有时候这些疾病一开始的表现也是像急性胃肠炎一样的。
如有补充或者有觉得与您不符合的地方，欢迎追问
半小时之前吃了肠炎宁，一小时之后可以吃蒙脱么？？？
2020年08月08日
TA的问答
症状及患病时长：溃疡性结肠炎，17年肠镜确诊，22年肠镜检查病患面积减少，变为直乙型；23年怀孕期间未停药，排便次数及形状等基本正常，年底正常生育；体重由常年的55公斤涨为63公斤，孕期最后涨至76公斤
就医及用药情况：莎尔福美莎拉嗪肠溶片一天3克，栓每天一粒
需要解答的问题：
因两年前有一子在两岁多时因急淋去逝，其基因检测为后天基因突变，当时主治医生说与父母无关，化疗期间因肺感染无法救治；目前家人的关注重点在于哺乳期用药，因此主要想咨询：
1.哺乳期用以上药物是否可行，是否有用药注意事项？
2.如果不适合，是否有其他的药物替代方案？
谢谢
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好，感觉从十月份开始，屁多，没有什么其他腹痛、腹胀这些，白天还好，尤其是晚上吃了晚饭后才睡觉前这段时间屁最多，11月做了肠镜，然后医生开了益生菌，吃了也没有什么特别明显效果，感觉晚上还是屁多，要怎么办呀。目前做的所有检查如下，上腹部CT可以扫描查看，验证码5579。谢谢症状及患病时长：胃痛和肚脐周围腹痛，症状断断续续差不多3年。
就医及用药情况：就医过很多地方也吃了药但是没有缓解，目前没有吃药。
需要解答的问题：
您好医生，由于吃药没有缓解，就没有管他，症状也一直持续的有，今年4月份做了胃肠镜，有胃炎，肠道有息肉，也做了胃肠病理，做了之后医生也给开了要吃了也没好转，之后就没管了，也有症状，今天去看了门诊，也有去年做的ct，说小肠有问题，可能是炎症性肠病，门诊说让我做个cte经常一下小肠，目前自己比较消瘦，一直在消瘦，从去年下半年120斤左右到现在100斤不到，腹部也经常会响，大便就前段成行比较多，后段稀，整体大便都是比较湿，晚上睡觉的时候会疼醒，胃腹部都有症状，脐带左右有时候会鼓起，排气之后就会好。现在也是比较焦虑，不知道是什么情况，是什么病症导致的腹部疼痛。
症状及患病时长：5天
就医及用药情况：口服半托拉唑
需要解答的问题：五天前肚脐上方与贲门下方中间的位置开始疼痛（见附图），当时是吃了一顿辣菜后开始的。这几日持续疼痛，火辣辣的那种烧灼感，有时还伴随着痉挛那种感觉。隐隐作痛并不是剧烈疼痛那种。睡觉侧身睡和趴着睡会感觉好点，平躺就觉得难受。总之每天都是不舒服的感觉。持续每日口服半托拉唑无效，之前胃部不舒服吃两天就好。并且目前每天没有食欲，感觉不到饿。症状及患病时长：肚脐周围疼 发烧 38.4 肚子能听到响声 中午 12点吃了一个粽子 枇杷膏 煎牛肉 下午去海边玩 四点钟肚子不舒服 晚上 7 点测体温发现发烧
就医及用药情况：之前咳嗽 上呼吸道感染吃了几天阿奇霉素
需要解答的问题如何处置
