2020年08月08日
第1次提问
医生你好,我爸体检肝功异常,61岁,腹型肥胖,谷丙转氨酶243,谷草转氨酶89.4,前年体检指标正常,就胆红素偏高,今年胆红素不高了,一直有脂肪肝,医生帮忙看看要去医院复查什么么,还是吃药就好。
余佳医生
您好,感谢信任,收到提问。
请问您爸爸身高、体重指数?这几年体重增长多吗?估计应该有脂肪肝吧?最近有无熬夜、高脂饮食、饮酒、过度劳累或者焦虑情绪等?有无慢性乙肝感染?有无慢性肝病、肿瘤家族史?近期有无服用什么特别药物?
最近有无查乙肝两对半、腹部B超、肝脏瞬时弹性硬度检测等检查吗?
2020年08月08日
第2次提问
身高168,体重172斤,体重增长几斤,有脂肪肝,晚上十一二点睡,早晨六点多起床,每天晚上饮酒一两多,有高血压家族史,奶奶家族有肝硬化类似肝病,近期就服用高血压药,乙肝以前查过存在抗体,腹部b超显示有脂肪肝,良性囊肿,没有做其他检查。
余佳医生
好的,感谢补充病史资料,稍后整理意见回复您的关切。请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。
2020年08月08日
余佳医生
02:15
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余佳医生
02:16
转文字
2020年08月08日
余佳医生
您好,感谢信任与等待。这里我再用文字概括下分析意见和建议。
1.当前主要是爸爸发现肝功能异常 转氨酶明显升高,有体重超标、脂肪肝,酗酒习惯。需要重视起来。
2.临床上单纯来看肝功能异常、转氨酶等指标升高的原因很多,包括生理性、药物,病理性的。比如熬夜/休息不好、运动过度、高脂饮食,脂肪肝、药物因素,各种肝炎,血液疾病、心脏问题、肝胆疾病等很多因素都可能出现。任何疾病的诊断,都需要结合病史+症状体征+实验室、影像学检查等方面综合考虑及鉴别。
3.爸爸情况需要进一步完善肝炎全套、血常规、肝病自身抗体、肝脏瞬时弹性硬度检测、腹部MRI平扫+增强检查了解肝脏情况。
4.注意现在开始戒烟酒,保持低脂低胆固醇低碳水化合物饮食+锻炼运动。
第3次提问
好的,谢谢医生,周一去做个检查。
2020年08月08日
余佳医生
好的,先去完善检查。
不客气的,也再次感谢您的信任和肯定,很高兴能够帮助到您!让问诊咨询变得简单可信赖,是我一直在倡导的理念。
保持联系,有问题可以随时反馈给我。

TA的问答

症状及患病时长:肝损伤以及高尿酸症,谷丙、谷草、间接胆红素偏高以及尿酸偏高 就医及用药情况:4.16自己进行公务员预体检,发现谷丙和尿酸偏高,为避免复检,服用甘草酸肠溶胶囊和非布司他至今早,再次进行预体检,又发现尿酸降下去了,但谷丙谷草和胆红素指标都大幅上升,周六正式体检。 需要解答的问题:希望医生综合考虑周六面临正式体检的切实需求,给予我一些治疗建议,是否应该停止服用非布司他改服用双环醇片?是否可以按照图5的方式通过输液注射的方式快速降低谷丙谷草?症状及患病时长:半个多月 就医及用药情况:胃药 需要解答的问题:起因是没有胃口反酸,医生开了肝胆胰检查,下面是检查结果。请余医生给看看。1.彩超显示有强回声2.抽血有项数据不在参考范围。谢谢!症状及患病时长:医生您好,母亲体检发现胆囊结石,并且胆囊偏大。目前没有明显明显症状。在县医院就医,医生建议摘除胆囊。检查显示甘油三酯有点高是2.57。 需要解答的问题:当前情况下,胆囊是否必须摘除。如果摘除胆囊的话,以后会有什么后遗症。这其中的利弊应该怎样权衡。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:半年前检查只有轻度脂肪肝 这次无意中检查发现肝损伤 我这个情况严重吗 年前打过两针减肥的斯美格鲁酞 不知道有没有影响 症状及患病时长:本人于23年7月体检查出胆结石,1.0*0.70cm.因无症状,当时没有治疗至今年3月份有两次夜间发作疼痛:心窝偏右胀疼,累及背部隐痛,无法睡眠。今天去市医院再次B超检查,结果显示胆结石胆囊炎(详见附件图片)。想问一下余主任这种情况必须手术治疗吗?是否可以采用非手术排石治疗?如果必手术,切除胆囊对身体健康影响主要有哪些方面,需要特别注意事项是什么?谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题: