2020年08月08日
第1次提问
医生你好,本人女,27岁,现二胎怀孕14周,星期三小孩发烧,第二天就好了,我自己就从星期三开始喉咙有点干疼,就是口腔硬颚软腭交接处破皮了,每次呼吸都有些刺痛,喉咙两侧也是刺痛,头也昏昏沉沉的,第二天开始就开始鼻塞流鼻涕,因为怀孕也不敢吃药,昨天晚上我就发烧了,耳温37.8,喝了莲叶水以后吐了,到今天还是想吐,有时候干呕,有时候吐酸水。请问我这情况应该怎么办呢?能吃药吗?吃什么药比较安全呢?
徐晓波医生
您好,病情已知悉,正在分析病情及打字详细回复中。您先不要急于用后面2次追问。
徐晓波医生
您好,病情已知悉,正在分析病情及打字详细回复中。您先不要急于用后面2次追问。
2020年08月08日
徐晓波医生
您好,感谢您的等待,下面为您分析病情:
首先,有发热、喉咙痛以及鼻塞鼻涕的症状,之前接触发热的小孩子,因此考虑感冒。感冒分为普通感冒和流感。
一、有研究显示,母体的体核温度可以影响胎儿的细胞分裂,持续高热有导致胎儿发育异常可能。无论是直接使用退烧药,还是通过抗病毒药物治疗间接减少流感患者症状的持续时间和严重程度,都可能降低这种风险。
也有研究显示,妊娠女性患者是发生重症流感和流感并发症的高危人群。
因此,相关共识认为,对于妊娠期普通感冒或流感患者,可采取以下处理方案:
1.注意休息,适当补充水分,保持室内空气流通,避免继发细菌感染;
2.还没有针对普通感冒的特效抗病毒药物,该类患者一般不使用抗病毒治疗;
3.如体温不超过 38 ℃,一般不需使用退热药。可通过温水擦浴、冷毛巾湿敷、使用冰枕、在腋窝、额部和腹股沟部放置冰袋等物理方法降温;
4.如体温超过 38.5 ℃ 且物理降温效果不明显,或发热导致患者有明显不适,应选用适当的退热药物进行治疗。目前认为:妊娠期患者退热时,以对乙酰氨基酚的副作用最小,可用于妊娠各期患者,宜作为首选。而对于该药之外的其他药物,则缺乏令人信服的指南或共识。
5.对于确诊或疑似的妊娠期流感,应尽早开始抗病毒治疗。相关指南一致推荐将奥司他韦为妊娠期流感患者的首选抗病毒药,推荐剂量与其它成人的剂量相同,即每次 75 mg,每日 2 次,连用 5 天。
6.对于病情较重的患者建议住院治疗。
二、具体到您的情况,建议:
1.到医院检查,进行鼻咽拭子流感病毒抗原快速检测,并化验血常规和c反应蛋白,请医生检查咽喉部是否有化脓点、听诊肺部是否有啰音等。如果流感病毒抗原快速检测阳性,需要尽快开始抗流感病毒治疗。
2.发热用药可以参考前面的回复,超过38.5℃时可以服用对乙酰氨基酚,服后多饮水。
3.如果流感病毒抗原快速检测阴性,白细胞中性粒细胞和C反应蛋白正常,考虑是普通感冒可能性大,除按需使用退热药外,暂不需要其它特殊用药,可以居家观察,休息,补充水分。
4.如果出现体温退后再次发生高热、黄痰、胸闷胸痛、气急等症状需要及时再去医院就诊。
2020年08月08日
第2次提问
医生你好,忘记说了,早上起来烧退了,现在已经不发烧了
2020年08月08日
徐晓波医生
如果烧退了,除了喉咙痛之外没有其他任何不舒服,也没有黄痰绿痰,可以暂时观察,多喝水,多休息,如果体温再起来,特别是超过38度5,尽快到医院检查。
第3次提问
医生你好,没有痰也不咳嗽,只是鼻塞流鼻涕,头昏昏沉沉,喉咙干疼
徐晓波医生
这是病毒性感冒的症状,具体见我第一次的详细回复。

TA的问答

症状及患病时长:2022年12月得了新冠后,自3月开始,平均一个半月就感冒一次,6月25号开始低烧咳嗽。从3月份开始,嗓子总是伴有黄色粘痰。目前有点喘,咳嗽,有痰。 就医及用药情况:昨天拍了CT及化验血,目前正在吃阿奇霉素,不发烧。 需要解答的问题:我是否需要其他用药?多久复查一次。症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:根据诊断意见给出资料意见症状及患病时长:64周岁,男,160,129斤,无吸烟史。4.23日:咽拭子新冠阳性。吃美林,布洛芬仍发烧反复,住院扎针消炎治疗,现已住院11天 就医及用药情况:4.23日:肺部CT、血常规异常,用3天左氧氟滴流。第三天仍发烧,住院用药:每天两次头孢呋辛钠,加地塞米松。注射化痰针剂,肚皮针注射抗血凝针,已上用药持续7天,吃进口新冠特效药:莫努匹拉韦,一天两次,一次4粒,用药5天,在住院第二天后,发烧控制住。5.1日:复查肺部CT严重、血常规有异常。消炎滴流改为:莫西沙星,已用药2天。现在比较乏累,血氧95 需要解答的问题:1.现在最后一次看肺部CT比较第一次CT严重,进一步该怎么样治疗?2.消炎药已用3种,11天,是否还继续用药?3.按现在指标是否是好转发展? 症状及患病时长:已经拍CT 具体文字报告如图。 就医及用药情况:2018年得过肺炎入院,后来再没有拍过CT,没有症状,去年12月得过新冠。 需要解答的问题:请问这个肺结节严重吗?也打印了胶片,需要症状及患病时长:没有任何症状 入职体检发现肺结节?去年12月得新冠以后后遗症? 就医及用药情况: 需要解答的问题:严重吗?