2020年08月08日
第1次提问
医生,你好!我家小宝今年一岁四个月,上周大宝发烧,传染给他了,这周周二他发烧38.2一天 周三 周四 周五 每天晚上都高烧一次,白天低烧,吃了退烧药就退烧,声音嘶哑,鼻涕由浓到清,咳嗽,以为是细菌感染,周五喂了两次头孢以及一次小儿氨酚烷胺颗粒。周六上午去医院检查,抽血检查结果如下图,医生说是病毒感冒,忘记告诉医生昨天吃了头孢,医生开了三种药。请问下周五喂的头孢有没有影响,医生开的药是不是有冲突,可否喂药。今天还是声音沙哑,状态不佳,接下来要注意什么。

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2020年08月08日
蒋丽琼医生
您好,发过来的资料已经看过了。
宝宝主要是发烧,今天是第五天,有鼻涕、咳嗽、声音嘶哑,医生检查有喉咙红和扁桃体肿大,但是肺部是正常的,血的化验也是基本正常的,因此考虑是病毒感染引起的发烧。
绝大部分部分病毒感染没有特别的药物可以治疗(如果是流感病毒的话,有药物可以治疗的,就是医生开的奥司他韦),需要靠自身的抵抗力来对付,平时治疗主要是针对出现的症状来采取的,比如发烧了及时退烧、咳嗽厉害的用缓解咳嗽的药物等。
宝宝周五吃过一天头孢,对今天周六的化验结果影响不大的。
声音嘶哑是因为有呼吸道感染引起的声带那里有点水肿,这个自己也会消退的,需要好几天才会好,但是因为小宝宝喉咙那里组织比较疏松,水肿如果加重了那会影响呼吸的,所以小朋友的声音嘶哑处理的会比大人要积极。
我还需要您补充一下:
1.宝宝呼吸和以前一样平稳吗?有没有呼吸快、呼吸累?嘴唇颜色是正常的吗?
2.宝宝咳嗽一般什么时间段明显一些,比如早上刚起来、白天其他时间段、躺下不久、后半夜完全睡着的时候?每次咳嗽是很多声连起来的咳嗽,还是每次咳嗽两三声?
3.宝宝流鼻涕是否影响宝宝吃奶睡觉?
4.宝宝状态不佳,是指精神比平时差一点点,还是精神比平时差很多?
5.宝宝最近几天接触过发烧的人吗?您所在地区目前流感发生多吗?
2020年08月08日
第2次提问
1.宝宝呼吸和以前不太一样,有点累,嘴唇有点红, 2.夜晚咳嗽明显一点,起床也咳嗽,白天也咳嗽,咳嗽是两三声; 3.流鼻涕不影响吃奶,但是影响呼吸,现在睡觉都张着嘴呼吸的, 4.比平常状态差一些,差很多,也很容易哭; 5.周边有小朋友感冒传输给他哥哥,然后传染给他。 医生,他昨天吃的头孢影响今天医生开的这些药吗?这些药都可以吃吗?今天医生说如果吃两天这些药体温还是反复的话,第三天就要再去医院复查。现在就是就是咳嗽流鼻涕声音沙哑,今天白天体温正常
2020年08月08日
蒋丽琼医生
宝宝昨天吃的头孢,不影响今天医生开的药。
是的,如果接下来还是有发烧,那么三天后需要再去复查的。
建议:
1.宝宝需要张嘴呼吸,说明鼻涕有点多鼻塞了。建议用生理盐水喷鼻,有冲洗鼻腔稀释鼻涕的作用。
2.如果宝宝生理盐水喷鼻后,呼吸不快不累(呼吸声音很粗不算的,鼻子里有鼻涕的时候,呼吸音听起来会比较粗重),那么对于声音嘶哑不需要治疗,等宝宝自己好。如果呼吸还是比较累的,那么需要去医院治疗,需要做雾化治疗,这个可以缓解喉咙那里的水肿。
第3次提问
那今天医生开的三种药都要吃吗?
2020年08月08日
蒋丽琼医生
3.医生开的第一个药,磷酸奥司他韦颗粒,是治疗流感病毒感染的,对其他病毒感染没有效果,宝宝没有流感的接触史,不像流感,因此不需要吃。如果要吃的话,一包一次是不够的,需要一次吃两包,每天两次。
4.第二个要丙卡特罗颗粒,有缓解咳嗽的作用。如果用生理盐水喷鼻后,宝宝咳嗽不多了,那么这个药就不用吃了。
5.第三个药小儿氨酚黄那敏颗粒,是复方的感冒药,主要成分是退烧药对乙酰氨基酚,不建议这么小的宝宝吃复方感冒药。
蒋丽琼医生
总结是:小儿氨酚黄那敏颗粒不用吃,磷酸奥司他韦不用吃。如果生理盐水喷鼻后,咳嗽明显减少了,那么丙卡特罗颗粒也不用吃。
喷鼻的生理盐水是药店可以购买的,是非处方药。比如鼻朗、诺斯清等,生产的厂家很多,其他牌子也可以的。

TA的问答

您好,医生!宝宝一岁三个月了,体重18斤!宝宝今天中午吃的老火汤加的米饭,晚饭的时候因为我们在外面吃,吃的肉丸汤,然后吃完之后一直哭闹,然后以为是困了,宝宝过一会就睡了,然后突然就吐了,吐了好多,就开始发烧了!这个不知道是什么原因呢,宝宝10月7号也发烧过,没有吃退烧药,后面就退烧了,然后因为后面喉咙一直有痰咳嗽就去了医院开了点药吃!然后这次怎么又发烧了,经常发烧,感觉有点莫名,这次我也不知道是怎么引起的,怎么突然就吐了,是不是吃多了太油腻了,然后就开始发烧了!这种经常发烧的小孩怎么办啊 ,以前我宝宝肠胃一点也不好,大便一直不正常,就是一岁以后大便慢慢正常了,目前他大便是正常的!就是非常瘦啊,真的好心酸!这次他感冒吐了之后发烧这种情况需要去医院吗?这是怎么回事啊?谢谢医生🙏三岁两个月女宝宝,轻微咳嗽持续一个月左右,就是偶尔咳一两声。昨夜开始发烧,刚开始37.8,现在睡着后39.5,白天精神状态比较好,偶尔咳一两声,无别的症状,就是烧。请问医生需要怎么处理?宝宝10个月,上个星期感冒,先是打喷嚏,流清鼻涕,不发烧,这个星期不打喷嚏了,但是成黄鼻涕了,稠的,呼吸不顺畅,晚上也睡不好,不发烧医生您好,孩子三周岁多一点,刚上幼儿园十多天,咳嗽流鼻涕,一直喝梨水败火,一周后还不见好去验血说是支原体感染,医生听肺说右侧气管发炎,一直不发烧,食欲和精神状态都挺好,大夫让吃阿奇吃三天然后再吃罗红霉素吃四天,目前已经吃三天阿奇,配合吃的小二咳喘灵口服液,现在咳嗽情况不严重,间隔挺久的咳嗽一次,明显有痰,但是鼻塞严重,不通气,有黏鼻涕,担心发展成鼻炎,请问如何治疗和护理 用药情况:我女儿5个月大,体重14斤,之前一天大便一次,没有奶瓣。大概近一周大便次数增加到2到3次,不会特别稀,但是有大量奶瓣,大便粘粘的。晚上睡觉不安稳,纯母乳喂养。昨天吃了妈咪爱,还有一种澳洲的益生菌。